Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงตั้งครรภเชื้อชาติพม่า ์อาย ุ31 ปี GA 39+1 wk. by U/S G 2 Para: 0…

- - - - มีเลือดออกทางช่องคลอด
      - ขูดมดลูก
  - - - ไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  - - - พร่องความรู้ในการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์และการดูแลทารกแรกคลอด
        
        1.ประเมินระดับความรู้ ความเข้าใจของหญิงตั้งครรภ์ เพื่อวางแผนให้คำแนะที่ถูกต้องและเหมาะสมกับหญิงตั้งครรภ์ให้มากที่สุด
        
        แนะนำและอธิบายให้หญิงตั้งครรภ์สังเกตอาการเจ็บครรภ์เตือน
        
        อาการปวดเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอ
        
        ระยะห่างยังคงห่างๆเหมือนเดิม
        
        ความแรงยังคงเหมือนเดิม
        
        รู้สึกปวดบริเวณท้องน้อยเป็นส่วนใหญ่
        
        ปากมดลูกไม่เปิดขยาย
        
        3.แนะนำและอธิบายให้หญิงตั้งครรภ์สังเกตอาการเจ็บครรภ์จริง
        
        4.แนะนำการปฏิบัติตนหลังคลอดเมื่อกลับบ้าน
        
        5.แนะนำอาการผิดปกติที่ควรมาพบแพทย์
        
        6.แนะนำให้มารดาหลังคลอดดูแลความสะอาดของทารก
        
        7.ให้กำลังใจแก่หญิงตั้งครรภ์ในการเลี้ยงดูบุตร
        
        8.แนะนำให้มาพบแพทย์ตามนัด
- - - - ใส่ใจสุขภาพ
      - หลีกเลี่ยงการกระทำที่จะเกิดอันตราย
      - แต่งกายเหมาะสม
    - - มีหินปูนเกาะที่ฟันหน้าด้านล่างเล็กน้อย
      - ฟันผุ 1 ซี่ ด้านล่างข้างขวา อุดฟันแล้ว
    - - รับประทานอาหารวันละ 4 มื้อ
      - ไข่บางวัน วันละ 1-2 ฟอง/สัปดาห์
      - อาหารทะเล ~ 1-2 ครั้ง/เดือน
      - ผักและผลไม้ทุกวัน
      - ดื่มน้ำเปล่าประมาณวันละ 1.25 ลิตร
        
        ถ่ายอุจจาระวันละ 1-2 ครั้ง/วัน
        
        ปัสสาวะวันละประมาณ 10-15 ครั้ง/วัน
        
        ปัสสาวะมีลักษณะสีเหลืองใส
        
        ช่วงดึกต้องลุกเข้าห้องน้ำเพราะปวดปัสสาวะบ่อยครั้ง 4-5 ครั้ง
        
        แบบแผนการนอนหลับไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากมีการปัสสาวะในตอนกลางคืน 5-6 ครั้ง/วัน
        
        3.แนะนำให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่ที่คาเฟอีนโดยเฉพาะมื้อเย็น
        
        ก่อนเข้านอนควรลดการดื่มน้ำประมาณ 2-4 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้ปวดปัสสาวะในตอนกลางคืน
        
        อธิบายเกี่ยวกับอาการให้หญิงตั้งครรภ์ทราบตามความเหมาะสมและให้ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเพื่อลดความวิตกกังวล
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้ เงียบสงบ เช่นปิดไฟ ไม่มีเสียงรบกวน
        
        รับฟังปัญหาของหญิงตั้งครรภ์ เปิดโอกาสให้หญิงตั้งครรภ์ระบายความรู้สึกและซักถามปัญหา
        
        แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติที่ควรมาพบแพทย์ก่อนนัด เช่น มีปัสสาวะแสบขัด มีไข้ คลื่นไส้อาเจียน ปวดหลัง
      - ดื่มนมวัววันละ 1 กล่อง
      - รับประทานเนื้อสัตว์น้อยลง
    - - ตื่นนอนเวลา 06.30 น.
      - กลางวันนอนวันละ 2-3 ชั่วโมง
      - เข้านอนตอนกลางคืนเวลา 21.00 น.
      - มีใต้ตาคล้ำเล็กน้อย
    - - มีความกังวลเล็กน้อยเมื่อจะเข้าสู่ระยะคลอด
      - กลัวคลอดยาก
        
        1. มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการคลอดด้วยตนเอง
        
        2.อธิบายให้ทราบถึงผลกระทบของความวิตกกังวลที่จะนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด หรือ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
        
        3.สนับสนุนและเปิดโอกาสให้หญิงตั้งครรภ์ได้ซักถาม และระบายความรู้สึกวิตกกังวลต่างๆ ที่มีอยู่ จะช่วยทำให้มีการปรับตัวและสามารถเผชิญกับปัญหาได้
        
        4.ให้ความรู้วิธีการปฏิบัติตัว การดูแลรักษา ผลที่เกิดขึ้น จะทำให้ลดความวิตกกังวล
        
        1.ประเมินความวิตกกังวลของหญิงตั้งครรภ์
        
        5.พูดคุยทักทายหญิงตั้งครรภ์ด้วยใบหน้าที่เป็นมิตร ยิ้มแย้มแจ่มใส
        
        6.ส่งเสริมการผ่อนคลายทำให้มารดาทนต่อความเจ็บปวดได้มากขึ้น และทารกได้รับออกซิเจนมากขึ้น
        
        -ฟังเพลงที่ชอบ หรือ เพลงจังหวะช้า ๆ
        
        -การหายใจลึกๆช้าๆ แล้วค่อยผ่อนลมหายใจออกทางปากช้าๆ
        
        -บริหารร่างกาย ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต เพิ่มออกซิเจนให้แก่ทารกในครรภ์
      - ท้องใหญ่และเด็กตัวโต
        
        เสี่ยงต่อการคลอดยากเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์มีอุ้งเชิงกรานแคบ
        
        ให้ความรู้ในเรื่องการจัดการความเจ็บปวดขณะคลอด
        
        การหายใจช้าๆโดยใช้ทรวงอก หายใจเข้าทางจมูกและผ่อนลม หายใจออกทางปากช้า ๆ ทำซ้ำจนกระทั่งมดลูกคลายตัว
        
        ให้ความรู้พร้อมสาธิตท่าบริหารร่างกายที่ส่งเสริมต่อการคลอดบุตร
        
        วางแผนการคลอด สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวที่เข้ารับการอบรมเตรียมคลอด
        
        ฝึกทักษะการตัดสินใจ
        
        เขียนแผนการคลอดด้วยตนเอง
        
        การเลือกสถานที่คลอด
        
        เลือกบุคลากรที่อยู่ด้วยในระยะคลอดและความต้องการมีสิทธิ
        
        เลือกท่าคลอด
        
        เลือกรับหรือปฏิเสธการดูแลรักษาในระยะคลอดและหลังคลอด
        
        แนะนำหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กระทบต่อการตั้งครรภ์
        
        อธิบายให้หญิงตั้งครรภ์ทราบและเข้าใจถึงความเสี่ยงของการคลอด
        
        1.สร้างสัมพันธภาพที่ดีเปิดโอกาสให้ถามหรือระบายความรู้สึก
    - - สวมเสื้อผ้ามิดชิด ใส่หมวก ถุงมือ ถุงเท้า เสื้อแขนยาว กางเกงขายาว
      - มีความเชื่อเกี่ยวกับการเลี้ยงดูบุตร
      - หลังคลอดต้องอยู่ไฟ
      - ไม่ดื่มน้ำเย็น
      - กินข้าวกับเกลือและเนื้อแห้ง ไม่กินของเผ็ด
  - - - BMI 22.2 Kg/m2
        
        น้ำหนักวันนี้ 62.8 Kg
        
        น้ำหนักเพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ 13.8 Kg
        
        ลดจากครั้งก่อน 0.6 Kg /1 wk.
  - - - เข็มที่ 1 ~ สิงหาคม 2562
      - เข็มที่ 2 วันที่ 3 ตุลาคม 2562
      - เข็มที่ 3 วันที่ 3 เมษายน 2563
    - - นั่งหมุนข้อเท้า