Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anemia (ภาวะโลหิตจางที่พบบ่อย (Iron deficiency anemia (การวินิจฉัย…
Anemia
-
ภาวะโลหิตจางที่พบบ่อย
Iron deficiency anemia
-
-
การวินิจฉัย
-
-
LAB
CBC : MCV<80fL,MCHC<30%,RDW>14.5%
-
-
-
พยาธิสภาพ
ความต้องการธาตุเหล็กต่อการตั้งครรภ์ ประมาณ 1000 mg ซึ่ง iron storage ในร่างกายมักจะไม่เพียงพอจำเป็นต้องได้รับธาตุเหล็กเสริม และหากได้รับไม่เพียงพอก็อาจเกิดภาวะโลหิตจางในแม่ได้ แต่ทารกจะไม่เกิดโลหิตจางเนื่องจากรกมีความสามารถในการขนส่งธาตุเหล็กไปให้ทารกได้อย่างมีประสิทธิภาพถึงแม้ว่า iron storage ในแม่จะไม่เพียงพอก็ตาม
Thalassemia
โรคพันธุกรรมทางโลหิตวิทยา ถ่ายทอดในลักษณะยีนด้อย (autosomal recessive) มีความผิดปกติในการสร้างเส้น polypeptide ทำให้การสร้างเม็ดเลือดแดงไม่มีประสิทธิภาพ มีการแตกทำลาย ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
สาเหตุ
α thalassemia - เกิดจาก α globin gene บนโครโมโซมคู้ที่ 16 ขาดหายไป ทำให้สร้าง α goblin chain น้อยกว่าปกติ/ไม่สร้างเลย
β thalassemia - เกิดความผิดปกติของยีนที่ควบคุมการสร้าง β globin chain บนโครโมโซมคู้ที่ 11 ขาดหาย/เกินมา ทำให้สร้าง β goblin chain น้อยกว่าปกติ/ไม่สร้างเลย
-
-
-
HbCS - เกิดจาก terminate condon ของ α globin gene ตัวหนึ่งเปลี่ยนแปลงไป ทำให้มีการสร้าง amino acid เพิ่มอีก 31 ตัว
-
-
-
Folate deficiency anemia
estrogen, progesterone ที่เพิ่มขึ้น
ทำให้ดูดซึมโฟลิคได้น้อยลง
-
-
-
การรักษา
-
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยากันชักที่มีผลท่าให้เกิด megaloblastic anemia อาจพิจารณาให้ low dose folic acid (500 ไมโครกรัมต่อวัน) ทุกวันจนกว่าจะหยุดยากันชัก
-