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Disritmias: FA, flutter auricular, taquicardia supraventricular…

- - - - Ortodrómica - via acessória retrógrada, com PR longo e QRS estreito
      - Antidrómica - via acessória anterógrada, com PR curto, QRS alargado e onda delta
      - Terapêutica
        
        se HD estável
        
        Manobras vagais
        
        Adenosina EV
        
        Beta-bloq ou Bloq canais cálcio EV
        
        se HD instável
        
        Adenosina EV
        
        Cardioversão elétrica
    - - TRNAV típica
        
        Via rápida retrógrada com período refratário longo + via lenta anterógrada com período refratário curto
        
        Intervalo RP curto + onda P entalhada no QRS
      - TRNAV atípica
        
        Intervalo RP longo + onda P retrógrada e invertida em DII, DIII e avF
        
        Via rápida anterógrada + via lenta retrógrada
      - Terapêutica
        
        Aguda
        
        Manobra de Valsalva
        
        Massagem do seio carotídeo
        
        Adenosina EV
        
        Crónica
        
        Ablação por catéter
        
        Beta-bloq
        
        Bloq canais cálcio
- - - - Aguda
        
        Controlo da FC ou cardioversão elétrica
      - Crónica
        
        Controlo da FC + anticoagulação ou ablação por catéter
- - - - 1ª linha - Beta-bloq EV ou Bloq canais cálcio não dihipropiridínicos
      - 2ª linha - Digoxina + Beta-bloq ou BCC
      - 3ª linha - amiodarona EV
    - - Indicações - FA sintomática ou dificuldade no controlo da frequência
      - Cardioversão química
        
        Em doentes não urgentes e HD estáveis
        
        Fármacos orais - flecainida, propafenona, dofetilide
        
        Fármacos EV - amiodarona (também usada no controlo crónico do ritmo), ibutilide
      - Cardioversão elétrica
        
        Doentes urgentes, HD instáveis
        
        Eletiva na FA de novo
      - Ablação por catéter ou cirúrgica (2ª linha na tx crónica)
    - - Se CHA2DS2-VASc > ou = 2
        
        Se alto risco - Antag Vit K ou NOACs
      - Se HAS-BLED < 3