Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gedrag in de klas | Hoorcollege 14 ((permanente) behandeling (medicatie…
Gedrag in de klas | Hoorcollege 14
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
drie presentatiewijzen
overwegend hyperactief/impulsief beeld (<1/10)
gecombineerd beeld (1/4)
overwegend onoplettend beeld (2/3) - ADD
DSM-5 criteria
aandachtstekort: 6 van de 9 criteria, min. 6 mnd
hyperactiviteit en impulsiviteit: 6 van de 9 criteria, min 6 mnd.
12 van de 18 critera = ADHD, anders 1 van de 3 presentatiewijzen
regulatiestoornis: de balans tussen stimulering (exicatie) en onderdrukking (remming) van prikkels is verstoord
kritische kanttekening bij diagnostiek
risico van overdiagnostisering
misbruik van medicatie (voor beide groepen nadelig)
stigmatisering
misbruik van voorzieningen (wachtlijsten)
gedrag als reactie op opvoedingssituatie
diagnose alleen geven aan kinderen waarbij omgeving slechts een van de (onderhoudende) factoren is
executief functioneren
aandacht, wordt geregeld in de frontaalkwab >> hyperfocus
inhibitie, planning en organiseren
beloningssysteem
tijdsbesef
sociale problemen
lagere TOM
cognitief: niet snappen of niet kunnen?
lager sociaal zelfconcept
oorzaken
erfelijkheid: broers en zussen met ADHD
samenspel neurobiologisch psychologisch sociaal
omgevingsfactoren risico: lage SES, pathologie bij opvoeders, opvoedingsklimaat
gen-omgevingsinteractie
executieve functies
dopaminesysteem: beloning/motivatie
prognose
hyperactiviteit vermindert vaak in volwassenheid, meeste problemen in aandachtstekort en impulsiviteit
bijkomende problemen
schooluitval (35%)
weinig vrienden (60%)
onderpresteren op werk (75%)
middelenmisbruik en persoonlijkheidsstoornissen (50%)
antisociale activiteiten (45%)
(permanente) behandeling
psycho educatie
individuele contingente gedragstherapie
gevolgen van gedrag duidelijk maken
gewenst gedrag direct en afwisselend belonen
CGT
niet effectief op de lange termijn
stop - denk - doe
ouder- en leerkrachtbegeleiding
medicatie
psychostimulantia, verhogen dopamine
atomoxetine (strattera), noradrenaline
rebound-effect
multimodale behandeling op drie sporen
homework focused interventions