Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormality of Passage (ความผิดปกติของช่องทางคลอด) (Soft passage…
Abnormality of Passage
(ความผิดปกติของช่องทางคลอด)
ความหมาย
ความผิดปกติของช่องทางคลอดที่ทารก
น้ำคร่ำ และรก ผ่านออกมา
Soft passage
ความผิดปกติของ
ปากช่องคลอดและช่องคลอด
มีการตีบแคบ
อาจเกิดจากความพิการแต่กำเนิด
เกิดจากการผ่าตัดแล้วเกิดแผลเป็น
ลักษณะแข็งตึง ไม่ยืดหยุ่น มีเยื่อกั้น
อาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อ
มีก้อนขัดขวาง
ติ่งเนื้อหงอนไก่
ถุงน้ำต่อมบาร์โทลิน
ความผิดปกติของปากมดลูก
(Cervical dystocia)
ปากมดลูกบวม
เกิดจากการคลอดยาวนาน
ศีรษะกดปากมดลูกอยู่นาน
เบ่งคลอดในระยะที่
ปากมดลูกยังไม่เปิด
การช่วยคลอด
ปากมดลูกแข็ง
รูดปากมดลูกให้พ้นศีรษะทารก
ให้ทำช้าๆ และนุ่มนวล
ถ้าไม่ได้ผล รายงานแพทย์เพื่อ C/S
ปากมดลูกบวม
สอดเข้าไปในรูปากมดลูก
แล้วช่วยขยายโดยรอบ
ปากมดลูกแข็ง
เกิดจากการจี้ไฟฟ้า
เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง
อาจเกิดโดยไม่ทราบสาเหตุ
Hard passage
Cephalopelvic disproportion (CPD)
ภาวะศีรษะทารกและช่องเชิงกรานไม่ได้สัดส่วน
ผลกระทบ
ต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
ผู้คลอดอ่อนเพลีย
การคลอดติดขัด
อาจต้อง C/S
ผู้คลอดวิตกกังวล
การคลอดยาวนาน
การพยาบาล
เตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพทารก
ดูแลให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
รายงานแพทย์เพื่อใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด หรืออาจต้อง C/S
ประเมิน FHS ทุก 15-30 นาที
ความหมาย
ศีรษะของทารกมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะผ่านช่องเชิงกราน/
ช่องเชิงกรานมีขนาดใหญ่ไม่พอที่ศีรษะทารกผ่านออกมาได้
เชิงกรานผิดปกติ
เชิงกรานหักหรือแตก
เกิดได้จากอุบัติเหตุ
เชิงกรานแคบ
เชิงกรานแคบทุกส่วน ศีรษะไม่สามารถ Engagement ได้
อาจต้อง C/S
เชิงกรานแคบช่องออก ทำให้คลอดศรีษะได้ยาก
อาจต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
เชิงกรานแคบที่ช่องกลาง เกิด Internal rotation ของศีรษะ
ได้ยาก อาจต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
เชิงกรานแคบที่ช่องเข้า ศีรษะไม่สามารถ Engagement ได้
อาจต้อง C/S
เชิงกรานรูปร่างวิปริต
เกิดจากความพิการตั้งแต่กำเนิด
ประเภท
Hard passage (ช่องทางคลอดแข็ง)
Soft passage (ช่องทางคลอดอ่อน)