Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Meconium aspiration syndrom ภาวะสำลักขี้เทาในน้ำคร่ำ…
Meconium aspiration syndrom ภาวะสำลักขี้เทาในน้ำคร่ำ
พยาธิสภาพ
3.ทำให้ถุงลมยืดขยายตัวและแตก
4.พื้นที่ในการเเลกเปลี่ยก๊าซลดลง
2.ขี้เทากลายเป็น bell vale action คืออากาศเข้าได้ออกไม่ได้
5.หายใจเหนื่อยหอบ
1.ทรากสูดสำลักขี้เทาเข้าไปในหลอดลม
6.กระต้นทำให้เกิด pneumonia
ความหมาย
ภาวะที่ทารกขาดอออกซิเจนภายในครรภ์มีการคลายตัวของหูรูดทวารหนัก ทำให้ถ่ายขี้เทาออกในน้ำคร่ำและสูดน้ำคร่ำเข้าไปเเมื่อเริ่มสูดหายใจครั้งแรก
ระดับความรุนแรง
รุนแรงปานกลาง
เขียวคล้ำ
อกบุ๋ม
หายไปภายใน 4-7 วัน
หายใจเร้ว มากกว่า 60 ครั้ง/นาที
รุนแรงมาก
หายใจล้มเหลวทันที่หลังคลอด
พบเสียง rhonchi ,crakle
รุนแรงน้อย
จะหายไปภายใน 24 hr.
หายใจเร็วเพื่อเพิ่ม minute ventilation
อาการและอาการแสดง
มีการใช้กล้ามเนื้อช่วยในการหายใจ
ตัวเขียว หายใจเร็ว
ตับอาจเคลื่อนตำลงจากการที่กระบังลมถุงกดทับ
หากถุงลมแตก หน้าอกทารกจะเป็น berrel shape chest A-P dimeter ขยายขนาดจากถุงลมในปอดขยายตัว
ผิว เล็บ สายสะดือเหลือง
ได้ยินเสียงอากาศผ่านหลอดลมลดลง
Rhonchi
Reles
Yellowish staining
ทารกที่มีโอกาสเกิด
ครรภ์เป็นพิษ
มารดาน้ำหนักตัวมาก
มาดราความดันโลหิดสูงขนาดตั้งครรภ์
ทารกน้ำหนักตัวน้อย
post term
การคลอดยาวนานทางช่องคลอด
แนวทางการพยาบาล
ติดตามอาการแสดงของภาวะขาดออกซิเจน ไม่ควรเกิด 20นาที
เมื่อศีรษะทารกคลอดอกมาให้รีบ ทำการ suction clear airway ทันที
ใช้สาย suction clear air way
หากพบทารกหายใจช้า ความตึงตัวกล้ามเนื้อลดลง ควรพิจารณาใส่ ET-Tube เพื่อดูดขี้เทาออก