Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
open reduction (open reduction internal fixation (ORIF) (ชนิด (band…
open reduction
open reduction internal fixation (ORIF)
ชนิด
band เป็นเส้นแบน ใช้กระดูกหักเแียงเป็นเกลียว
screw ตะปูเกลียว ใช้กับplete
pin เข็ม เจาะกระดูกเพื่อใช้ดึงถ่วงนน.
plate แผ่นโลหะ
wire ลวด ใช้กระดูกหักทีี่นิ้ว ข้อสะโพกเทียม
nali แท่งโลหะ เหมาะกับ กระดูกขา กระดูกหน้าแข้ง หักขวาง
การพยาบาล
ประเมิน complatment syndom จาก 6 p
หัดเดิน หัดนั่งห้อยขา
ออกกำลังกายแบบ isometric กระดกนิ้ว ข้อเท้า ส่วน quadriceps
จัดท่ายกบริเวรผ่าตัดวัดสูงกว่าหัวใจ สอดหมอน ลดบวมลด compartment syndom
ข้อวินิจฉัย
ปวดแผล
การพยาบาล
คลาย elastic
แทรกซ้อนดามกระดุก
การพยาบาล
ambulete
กระดูกขาหัก ใช้ crutch
หักแขน ขา plate form
ลงนน.บางส่วน PWB
ลงเต็มที่ FWB เดินคล่องแล้ว
ไม่ลงนน. NWB (non weigh bearing) หลังดามกระดูกหักด้วยโลหะ
ใช้หมอนทรายช่วยพยงไว้
hypovolemicshock
การพยาบาล
vital signt
การซึมของเลือด
radivac drain
ประเมินเสียเลือดมาก กระสับกระส่าย กระหานำ้ หน้าซีด ชีพจร หายใจ ความดันลด ปสว น้อย 25-30
ติดเชื้อ
การพยาบาล
ประเมินการบวมแดง
ทำแผลแบบ dry dressing
ดูแลการให้การระบาย
ระวังค่าอุณหภูมิสูง ชีพจรเร็ว
ติดตามผลทางห้องแลป wbc 5000-10000
open reduction extention fixation (ORIF)
การพยาบาล หลัง or
ทำความสะอาด pin ปิดด้วย เบตาดีน สังเกต pin ทุกวัน
ยกสูงกว่าหัวใจ 1-3 วัน
การตัดแขนและตัดขา (amputation)
ชนิด
closed
ตัดแล้วเย็บปิดปากแผลเลย ใส่ท่อระบายเลือด
open
เย็บปิดปาแผลทีหลังลดการติดเชื้อ
แบ่งตามตำแหน่ง
below knee amputation ตัดใต้เข่า 4-6 นิิ้วเหมาะสำหรับใส่ขาเทียม
above knee amputation ตัดเหนือเข่า stump ยิ่งยาวดีใส่ shocket ขาเทียม
symes' amputation ตัดเหนือข้อเท้า รักษาส้นเท้าโดยไมต้องใส่ขาเทียม
้hintd quarter or hemipelvectomy ตัดขา กับ pelvic รายที่มีเนื้องอก pelvic และ ตะโพก
การพยาบาล
ท่าของต่อขา 1-2 วันให้ยกขาสูง ห้ามยกเกินทำให้ข้อต่อหดรั้ง
ท่านอนไม่ให้ขาแบะออกป้องกันการหดรั้ง
ท่าควรหลีกเลี่ยง
ผ่าตัดเหนือเข่า นอนหงายวางหมอนระหวางขาทั้ง 2 ข้าง ยืนวางตอขาบนไม้ยัน งอ กางตอขา
ผ่าตัดเข่า นอนหงายห้อยขาข้างเตียง งอตอขาบนรถ สอดหมอนใต้สะโพก งอเข่า
สังเกตอาการปวด เกิดจากตัดปลายประสาทไม่ลึก หรือปวดแบบ phontom pain ปวดบริเวณที่ถูกตัดไปแล้ว
ห่อตอขาด้วยผ้ายืด (put ace wrap) ถ้าปวดถอดออกใส่ใหม่
แช่นำ้อุ่นหรือประคบนำ้อุ่น
ออกกำลังกาย 2-3 วันหลังผ่าตัด ป้องกันการอุดตันของเส้นเลือด
B.K amptation งอตอขาโดยวางตอขาบนหมอน ลดตึง กล้ามเนื้อ
A K amputation นอนคว่ำ **ไม่วางหมอนระหว่างขา ป้องกันสะโพกกางออก
isometric exercise ที่ gluteal , quadriceps