Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mitä sikiöseulontoja Suomessa tarjotaan ja miten vanhemmat kokevat…
Mitä sikiöseulontoja Suomessa tarjotaan ja miten vanhemmat kokevat sikiöseulonnat?
Sikiöseulonnat Suomessa
Osallistuminen vapaaehtoista
Jokaisella kunnalla velvollisuus järjestää
Kaikilla raskaana olevilla oikeus kahteen maksuttomaan uä-tutkimukseen
Varhaisraskauden yleinen ultraäänitutkimus
Tehdään Rv 10+0 - 13+6
Tutkimuksen päätarkoitus: varmentaa raskauden kesto ja todeta sikiöiden lukumäärä
Ei tarkoitus etsiä sikiön poikkeavuuksia, mutta suuret ja vaikeat rakennepoikkeavuudet voivat näkyä
Poikkeavuutta epäiltäessä kerrotaan siitä raskaana olevalle
Monia rakennepoikkeavuuksia ei vielä tässä vaiheessa raskautta voida nähdä
Kromosomipoikkeavuuksien seulonta
Toteutetaan ensisijaisesti varhaisraskauden yhdistelmäseulonnalla
Verinäyte Rv 9+0 - 11+6 ja niskaturvotuksen mittaus yleisen uä-tutkimuksen yhteydessä rv 11+0 - 13+6
On mahdollista toteuttaa myös vaihtoehtoisesti toisen raskauskolmanneksen seerumiseulonnalla rv 15+0 - 16+6
Ensisijainen kromosomipoikkeavuuksien seulontamenetelmä
HUOM! Verinäytteeseen perustuvia seulontamenetelmiä ei voida käyttää kaksos- tai muissa monisikiöraskauksissa
Niskaturvotus voidaan mitata
Ultraäänitutkimus vaikeiden rakennepoikkeavuuksien selvittämiseksi
Rv 18+0 - 21+6 tai Rv 24+0 jälkeen
Tutkitaan sikiön elimet järjestelmällisesti ultraäänellä
Tieto jo tutkimustilanteessa löydöksistä raskaana olevalle
Löydökset varmistetaan aina uudella tutkimuksella
Seulonnoista kieltäytyminen
ei vaikuta
millään tavalla raskauden seurantaan, hoitoon tai synnytykseen ja syntyneen lapsen hoitoon
Jos sikiöseulontojen tulokset poikkeavat
Mahdollisuus jatkotutkimuksiin
NIPT
Istukkanäyte
Lapsivesinäyte
40 vuotta täyttäneelle raskaana olevalle voidaan tarjota sikiön kromosomitutkimusta ilman edeltävää seulontaa
Vanhempien toiveita
Riittävästi tietoa ja neuvontaa seulonnoista
Vain pieni osa vanhemmista kokee tuntevansa seulonnat hyvin
Neuvonta ennen seulontaa ei toteudu kaikkien kohdalla
Yksilöllinen tiedon tarpeen huomiointi
Vanhempien koulutustasolla jonkin verran merkitystä tietämykseen
Usein matalasti koulutetuilla huonompi tietämys
Tiedon lähteitä
Neuvola
Verkkolähteet
Ystävät
Sukulaiset
Äitiyspoliklinikka
Lehdet
Kumppani
Kirjallinen ja suullinen tieto
Suhtautuminen hoitajan puolelta henkilökohtaista
Henkilökohtaiset tarpeet
Räätälöity hoito
Rauhallinen tunnelma
Tilaa kysymyksille
Riittävästi aikaa vastaanotolla
Luottamus hoitajaa kohtaan
Tuttu hoitaja rauhoittaa
Neutraali lähestyminen
Riskit
Hyödyt
Päätösten ja valintojen kunnoittaminen
Suora tieto sikiöseulontojen tuloksista
Toive terveen sikiön vahvistamisesta
Usein suurempi kuin pelko haitallisista löydöksistä
Riittävä tieto kuvasta
Kerrotaan mitä näkyy ja missä
Vanhempien mahdollista hahmottaa kuvaa
Syitä osallistua sikiöseulontaan
Lapsen hyvinvoinnin/terveydentilan varmistaminen
Sikiön sairauksien/poikkeavuuksien selvittäminen
Valmistautuminen mahdollisesti vammaisen lapsen syntymiseen
Raskauden varmistaminen
Lapsen näkeminen
Sikiöiden lukumäärän varmistaminen
Kaiken mahdollisen tiedon saaminen sikiöstä
Mahdollinen raskauden keskeyttäminen, jos sikiöllä todetaan jotakin poikkeavaa
Sikiön sukupuolen selvittäminen
Rauhoittaa vanhempien mieltä
Tieto siitä, että vauva on kasvanut hyvin tai ettei vauva ole kasvanut liian suureksi
Vanhempien kokemukset
Pääasiassa positiivisia
Seulonnat vähentävät huolta lapsen terveydestä
Odotukset sikiöseulonnoista realistisia
Varhaisraskauden seulonta-uä vahvistaa vanhemmuutta
Uä-tutkimus saa raskauden tuntumaan todellisemmalta
Uä-tutkimus rauhoittaa vanhempien mieltä lapsen hyvinvoinnista
Kiintymys ja side lapseen kasvaa
Ns. "ensimmäinen kontakti" tulevaan lapseen
Vanhemmaksi tulo muuttuu todellisemmaksi uä-tutkimuksen myötä
Erityisesti konkretisoi isän isäksi tulemista
Ensimmäistä lasta odottavat pariskunnat
Ultraäänitutkimuksia ja sikiöseulontoja mietittiin paljon jo ennen niiden alkamista
Huolissaan siitä, että uä-tutkimus voi johtaa lasta koskeviin vaikeisiin päätöksiin
Osa äideistä kokee hoitajalta tulevan informaation painostavana
Usein pidetään itsestäänselvänä, että kaikki osallistuvat sikiöseulontoihin
Ei tarjota mahdollisuutena vaan rutiinitoimenpiteenä
Naiset usein ennen tutkimusta enemmän huolissaan kuin miehet, mutta tutkimuksen jälkeen tilanne toisin päin
Naisten huolestuneisuus laskee
Miesten huolestuneisuus pysyy samalla tasolla ennen ja jälkeen
Aiempien kokemusten ja raskauksien vaikutus
Vanhempien psyykkisellä hyvinvoinnilla vaikutus kokemukseen
Epätodellisuuden tunne
Iäkkäämmät vanhemmat usein enemmän huolissaan mahdollisista poikkeamista kuin nuoremmat vanhemmat
Sikiöseulonnat voivat autaa vähentämään raskauden aikaista masennusta
Ultraäänellä erilainen merkitys raskauden eri vaiheissa
Ensimmäisellä kolmanneksella perheillä erityisiä huolenaiheita, joita ultraäänitutkimus voi rauhoittaa
Toisella ja kolmannella kolmanneksella ilmentyy enemmän yleistä tarvettä tietää, että lapsi voi hyvin
Ensimmäinen uä kaikista jännittävin perheelle
Uä-tutkimuksia odotetaan kovasti
Ristiriitaiset tuntemukset
Jos löytyykin jotain??
Vertailu muiden odottajien kanssa?
Ultraäänitutkimuksilla vaikutusta raskaana olevien mielen hyvinvointiin
Sikiöseulonnan tekijän vaikutus
Hoitajalla/kätilöllä, joka tutkimuksen tekee on huomattava vaikutus
Miten vanhemmat ymmärtävät ultraäänikuvan
Miten vanhemmat näkevät lapsen kuvassa
Millainen kokemus vanhemmille jää uä-tutkimuksesta
Erityisesti raskaana olevat naiset miettivät kuinka henkilökunta suhtautuu heihin
Tapa kohdata perhe
Annettava tuki ja informaatio
"Herkkien vanhempien" tunnistaminen
Vuorovaikutustaidot
Osa vanhemmista voi kuvitella ultraäänitutkimusten olevan haitallisia sikiölle
Ohjauksen tärkeys!