Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Breech Presentation การช่วยคลอดทารกมีก้นเป็นส่วนนำ (สาเหตุ…
Breech Presentation
การช่วยคลอดทารกมีก้นเป็นส่วนนำ
ความหมาย
ทารกมีก้น และ/หรือ ส่วนใดส่วนหนึ่งของขาอยู่ส่วนล่างของโพรงมดลูกและผ่านเข้าช่องเชิงกรานก่อนส่งนอื่นๆ การเรียกท่าของทารกใช้ตำเเหน่งของ sacrum เป็นส่วนสำคัญ
ชนิด
Complete breech
ทารกเอาก้นลงมาทางเชิงกราน
อยู่ท่าขางอทุกส่วน โคนขางอพับเข้าหาลำตัว
คล้ายท่านั่งสมาธิ
มีโอกาสสายสะดือพลัดต่ำ
อาจเปลี่ยนเป็น incomplete breech
Incomplete breech
Frank breech
ขาสองข้างเหยียดตรง
โคนขาพับขึ้นมาแนบหน้าท้อง
เท้าแนบใบหน้า
Footling breech
ทารกเหยียดขาตรง
ข้อเข่าไม่งอ
Single footling
Double footling
Knee presentation
เหยียดต้นขา
ข้อเข่างอ
เหมือนคุกเข่า
Single knee presentation
Double knee presentation
สาเหตุ
GA>32 wks มีก้นเป็นส่วนนำ
Preterm labor
ทารกตัวเล็ก
Polyhydramnios
ผนังกล้ามเนื้อมดลูกหย่อน
Anencephalus ทารกไร้สมอง
รกเกาะที่มุมของยอดมดลูก
มีส่งกีดขวางการเข้า
ช่องเชิงกรานของศีรษะ
รกเกาะต่ำ
เนื้องอก
ทารกหัวบาตร
ครรภ์แฝด
การวินิจฉัย
ท้องยาวรี
คลำพบส่วนนำลักษณะนุ่มไม่เรียบ
ตรวจภายในพบก้น
ผลกระทบ
มารดา
เกิดการฉีกขาดของฝีเย็บ
ติดเชื้อหลังคลอด
อ่อนเพลีย
PPH
ทารก
ขาดออกซิเจน
เลือดออกในสมอง
กระดูกหัก
อวัยวะในช่องท้องฉีกขาด
การพยาบาล
พักผ่อนบนเตียง
นอนตะแคงซ้าย
NPO
ประเมิน contraction,FHS ทุก 30นาที
ช่วยทำคลอดหรือส่งผ่าตัดคลอด