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SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO (Diagnóstico (Testes provocativos (Phalen…
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
Definição
Compressão do nervo mediano pelo ligamento transverso do carpo
Fatores de Risco
Fatura prévia no rádio (principal); trabalho manual; artrite reumatóide; gravidez e puerpério; obesidade
Fisiopatologia
Túnel do carpo é estreito - contém os tendões flexores e o nervo mediano
Compressão → fluxo sanguíneo defeituoso para o nervo mediano → inflamação → edema e hipóxia →
degeneração axonal
Clínica
Leve-moderada
Sintomas sensoriais (dedão, indicador, médio)
Queimação/parestesia; hipoestesia
Moderada-Severa
Sintomas motores
Diagnóstico
Testes provocativos
Mão elevada
acima da cabeça por 2 min
se sintomas são reproduzidos
Phalen
Flexionar ativamente o punho, se sintomas reproduzidos/agravados, teste positivo
85% de sensibilidade
Tinel
Percussão do túnel do carpo leva a dor ou parestesia nos dedos inervados pelo n. mediano
Testes Eletrofisiológicos
Estudo de condução nervosa
Eletromiograma
EVIDÊNCIA FORTE contra o uso apenas de testes clínicos para dx de STC
Tratamento
Leve-Moderado
Imobilização
Injeção de triancinolona
Tratamento de curto prazo com AINEs
Moderado-Severo
Cx: liberação do ligamento carpal transverso
