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Síndrome nefrótica (Doença de lesão mínima (Dx laboratorial (Urina 24h…
Síndrome nefrótica
Doença de lesão mínima
Alteração funcional temporária
Possível etiologia imunológica
(células B e T)
Desencadeada por processo infeccioso
Alteração da permeabilidade na barreira de filtração
Perda maciça de proteínas
Proteinúria altamente seletiva (Albumina)
Hipoalbuminemia
:arrow_down: vol. intracel.
:arrow_up: vol. interstício
IRA pré renal
Depleção do intravascular
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Vasoconstrição intracel.
Ativa SRAA
Reab. Na+/H20
1 more item...
Perda de antitrombina III
Superprodução de fatores de coagulação
(compensação da hipoalbumina)
Perfil pró-trombótico
Profilaxia TEP e TVP
Perda de componentes do S. complemento
Imunossupressão
:arrow_up: infecções bactérias encapsuladas
Pneumococo
Meningococo
Haemophilus
:arrow_up: risco de peritonite (PBE)
Colonização de ascite
:arrow_up: risco de celulite
Propiciado pelo edema de parede
Distúrbios metabólicos
Hipercalemia
Se oligúria ao uso de espiro
Hipocalcemia
Perda de vit. D
:arrow_down: absor. Ca no duodeno
:arrow_up: risco de convulsões e câibras
Dx laboratorial
Urina I
Urina 24h
Quantificar proteinúria
Albuminemia
Eletroforese de proteínas
Tríade obrigatória
Edema/
Anasarca
Instalação insidiosa
Hipoalbuminemia
Alubima <=2,5g/dL
Proteinúria nefrótica
Proteína >=50mg/kg/dia
Classificação
Congênita
início <3m
Infecções congênitas/
Mutações genéticas
Infantil
Entre 3-12m
Miscelânia
Da infância
12m
Pico entre 2-3 anos
90% Doença de leão mínima
9% GESF
(Glomerulonefrose segmentar e focal)
2a mais comum no adulto
GESF
Etiologia
1aria ou genética
Alteração estrutural na barreira de filtração
perda maciça de proteínas
Proteinúria nefrótica
Determinada pela carga elétrica, tamanho e conformação
2aria
hiperfluxo
rara na infância