Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SLE with RPGN (เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเอสแอลอี (Serositis (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ…
SLE with RPGN
-
-
พยาธิสรีรภาพ
กลไกที่ทำให้เกิดโรคเอสแอลอี เชื่อว่าเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำหน้าที่บกพร่องในกลไกการป้องกันการติดเชื้อทั้งในระบบ Innated immunity และ Acquired immunity
โดยระบบของ B – cell & T – cell มีการทำงานที่มีมากกว่าปกติ (B- & T- cell hyperactivity) ทำให้มีการสร้างแอนติบอดีและส่งผลให้เกิด Immune complexes ขึ้น
ปฏิกิริยา Autoimmune นี้เป็นการสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านการสร้าง Cell nuclease โดยตรงกระบวนการดังกล่าวจะเกิดขึ้นที่ DNA
สาร Autoanitbodies จะถูกสร้างขึ้นเพื่อต่อต้าน Nuclease antigens, Cytoplasmic antigens & Blood cell surface antigens เมื่อ Autoantibodies จับกับแอนติเจนจะกระตุ้นให้มีการสร้างและสะสมของ Immune complexes ขึ้นภายในผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะขาดเลือด (Ishemia) และเกิดการหนาตัวของผนังภายในหลอดเลือดขึ้น ร่วมกับเกิดการเสื่อมของไฟบริน (Firinoid degeneration) เกิดเป็นลิ่มเลือด (Thrombus) ขึ้น นำไปสู่อาการและอาการแสดงของผู้ป่วย
-
อาการและอาการแสดง
อาการทั่วไป
-
ผิวหนัง (Skin)
ผื่นแดง คันหรือแสบ และจะมีอาการมากเมื่อมีการสัมผัสกับแสงแดด (photosensitivity)อาการที่พบบ่อยคือมีผื่นแดงเป็นรูปคล้ายผีเสื้อครอบคลุมบริเวณดั้งจมูกและแก้ม 2 ข้าง (Butterfly rash หรือ Malar rash)
-
-
ปอด (Pulmonary)
ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บหน้าอกจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ซึ่งมักจะเป็นอาการปวดแปลบบริเวณหน้าอกส่วนล่าง หรืออาจมีภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ (Pleural effusion)
เลือด(Hematologic)
Anemia, Leucopenia, Thrombocytopenia, and Lymphopenia
ประสาท (Neurologic)
ปวดศีรษะมาก ชัก Peripheral neuropathy, Delirium หรือ Psychosis
-
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) หรือ Lupus Erythematosus หมายถึง โรคต้านทานเนื้อเยื่อตนเองชนิดหนึ่งที่มีการดำเนินโรคแบบเรื้อรัง ส่งผลให้มีความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะหลายระบบพร้อมๆกัน (Multisystem autoimmune system) เนื่องจากความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างเรื้อรังต่อเนื้อเยื่อ
-