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THA cemento o no ? (PMMA (polimetil-metacrilato) (problemi: (tossicità…
THA cemento o no ?
PMMA (polimetil-metacrilato)
protesi cementate sono state progettate per avere strato PMMA.
problemi:
tossicità (per paz e per equipe)
polimerizz esoterma
cedimento a fatica
agenti radiopacizzanti
detriti
invasività
PRO
stabilità primaria
posizionamento ottimale
minimizzato stress shielding (che rimane presente)
risoluzioni per alcuni problemi
aggiunta CaP e grafene
ottimizzazione del fissaggio
limitata porosità del cemento
spessore manto >2mm
aasenza di difetti del manto
stelo: rigido, liscio, centralizzato
Non cementate
ancoraggio tramite press-fit
superficie ruvida
rivestimento i plasma spray
PRO
meno invasive
stabilità II
revisione meno invasiva
più adatta per giovani
più leggera
possibile problema corrosione e maggior stress shielding
Antibiotici
nello spacer in PMMA
cemento impregnato
prevenire colonizz batterica e infezione post-operatoria
trattare osteomillite cronica
profilassi per fratture future e THA