Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hvilke udfordringer kan der være i forbindelse med en udredning, hvis der…
Hvilke udfordringer kan der være i forbindelse med en udredning, hvis der er mistanke om en Autisme Spektrum forstyrrelse (ASF) lidelse?
WISC (6-16 år) ikke brugbar til intelligenstestning, da den indeholder sociale komponenter
Forældres udsagn kan være biased
Nødt til at observere barnet
Udsagn fra flere forskellige kilder
Udeluk sansedefekter, fx kan nedsat hørelse være skyld i sproglige vanskeligheder
Komorbiditet
I nogle tilfælde kan komorbide tilstande overskygge den bagvedliggende ASF
Obs på komorbide lidelser: epilepsi, mental retardering, ADHD, angst, adfærdsforstyrrelser, affektive tilstande, OCD, tics, tilknytningsforstyrrelser, psykoser, skizofreni, spiseforstyrrelser.
Extensive research has confirmed that children and adolescents with ASD are at risk of difficulties associated with ADHD. Inattention and hyperactivity - impulsivity may still be present and can cause significant functional impairment in children and adolescents with ASD
Flere kilder til at tjekke symptomatologi
Testning skal være konkret og ikke abstrakt
De har ofte svært ved pragmatikken ved sprog. Pragmatik refererer til brugen af sprog i sociale sammenhænge og måder mennesker producerer og forstår meninger gennem sprog. Man skal derfor være meget konkret. Man kan fx ikke bruge ironi og sarkasme, idet de ikke vil forstå det. For at være sikker på at de har forstået hva man siger kan man bruge rollespil eller real-life opgaver.
Spørgsmål til selve udredningen
Graviditetskomplikationer
Klinisk interview - (forælder og barn), spørgeskemaer, observationer
Intelligensniveau (WISC - dog være ineffektiv, idet den medtager sociale komponenter) kan være godt redskab til at afgøre hvad personen kan opnå af selvstændighed
Spektrum lidelse - normal, aspergers, autisme (infantil autisme?)
Anamnese og udviklingshistorie: Hvornår udviklede barnet sprog? Øjenkontakt? Social kompetence? Motorik? Interesse? Indhold i lege (forestillingsevne)? Repetitiv adfærd? Overfølsomhed for lys og lyd?
Der anbefales systemisk indsamling af information, hvilket kan gøres med: Autism Diagnostik Interview (ADI-R)
Tidskrævende at interviewe. Kan de samle sig om det?
Interviewpersonen skal gerne være den samme, da det kan forventes at barnet kan håndtere forandringen dårligt.
Barnet kan have svært ved at være i selskab med fremmede mennesker og dermed være svært at observere, da barnet sandsynligvis opfører sig anderledes
Skriftelige spørgeskemaer kan være problematiske ved vanskeligheder indenfor læsning og skrift (forældre bør i så fald svare for barnet, der er dog bias ved dette
Mulige udredningstests
Smarties-test
ADOS legeobservation. Bedste præcision opnås med kombineret anvendelse af ADI-R og ADOS. Brug af ADOS
anbefales
Theory of Mind - Sally Ann test - børn burde kunne klare testen omkring 5 års alderen
Ved valg af test skal der tages udgangspunkt i kronologisk og mental alder og vurdering af verbale og nonverbale færdigheder
ADI-R - Autism Diagnostic Interview, revised. Standardiseret diagnostisk interview
Ingen redskaber der kan eller bør stå alene
ADI-R. Udfordre sig selv og de informationer man får fra forældre. Kan være biased.