Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TSA (total shoulder arthroplasty) (modi per modificare resistenza e modulo…
TSA (total shoulder arthroplasty)
tipi
tradizionale
stelo omerale
sfera → testina omerale
socket → parte fissata nel glenoide
reverse
vantaggio biomeccanico →ripristino mobilità
resurfacing hemiarthroplasty → cartilagine non moltocompromessa
modi per modificare resistenza e modulo elastici
trattamenti termici
incrudimento
agire su dfetti
agire su superfici
aggiungere elementi di lega
cambio forma
STRUTTURA CRISTALLINA
Cella elementare
14 tipi → due di essi sono:
BCC (cubico centrato)
HCP (esagonale compatto
deformazione
elastica (atomi leggermente spostati dall'eq)
plastica (scorrimento file di piani → SLIP PLANE)
avviene per shear stress
DISLOCAZIONI (difetto lineare che permette lo scorrimento)
soluzioni:
per fermarle occorre inserire un elemento di dimensioni maggiori che blocchi l'onda → LEGHE
indurimento (precipitazione o dispersione)
lavorazione plastica (freddo/caldo)
dimensione grani (+ piccolo → + resistenza)
controllo dei parametri meccanici
resistenza
resistenza all'abrasione
resistenza a fatica
tenacità
FALLIMENTI
Instabilità prostesica (+ freq)
stress di contatto → indicatore dell'usura (abrasiva, adesiva, per fatica) dell'UHMWPE (spessore, conformità/mismatch)
soluzione : inserimento IDROGELO
diminuzione dell'usura
riduzione delle forze di attrito
permette mis-match
lubrificazione dell'area dicontatto tra superfici articolari
infezione
problemi omerali
problemi di mobilizz del glenoide
UHMWPE è inerte e non polare → difficile adesione
soluzione : APPJ (atmospheric pressur plasma jet)
conseguenze
primarie
aumento concentrazione gruppi carbossilici e carbonilici
incorporazione di O sulla superficie
secondarie
aumento dell'adesione
proliferaz cell (pre-osteoblasti)
deposito CaP (omogeneo)
set uo sperimentale: gas Argon, pressione atmosferica
migrazione ioni→ METALLOSI
conseguenze
coloraz grigia e/o sfoghi
dikire
osteolisi
fibrosi asettica
comparsa pseudotumori
necrosi locale
mobilizz compon