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肺臟呼吸系統（心臟在下面！） (組織學及COPD病理變化 (呼吸上皮基部 (高偽複層纖毛柱狀上皮細胞, 杯狀細胞, 漿液細胞, 基底細胞,…

- - - - 呼吸性支氣管
        
        單一肺泡
  - - - 嗜中性白血球明顯增加
  - - - 呼吸上皮細胞高度較低
      - 固有層較上層含較多彈性素
      - 固有層與黏膜下層間被一層平滑肌隔開
      - 黏膜下層含較少黏液腺
      - 支持性軟骨呈扁平軟骨板
- - - - 侵犯air space
        
        acinus
        
        pulmonary lobule
    - - 典型肺炎鏈球菌肺炎
      - pulmonary edema
    - - air bronchogram
        
        x光看得到支氣管的異常情況
      - bat wing sign
        
        大片白白的，像蝙蝠翼
  - - - 侵犯到interstitial
    - - pulmonary edema
      - TB
    - - reticular
      - nodular
      - reticulonodular
      - Kerley's line
        
        B
        
        較常見
        
        C
        
        罕見
        
        A
  - - - 路徑似龍捲風擴散
    - - 例外：帶狀皰疹病毒引起肺炎為alveolar pattern
      - 通常為interstitial pattern
    - - 一開始為interstitial後來便alveolar
- - - - 安全
      - 長短效結合更有效
      - 劑型
        
        口含劑
        
        吸入劑
        
        咀嚼錠
        
        貼片
      - 初始劑量取決於吸煙量
    - - Varenicline
        
        阻斷尼古丁受體結合
      - Buproprion
        
        增強多巴胺釋放
        
        癲癇禁用
  - - - MPOWER
    - - 菸害防制法
  - - - 和蕈毒鹼受體結合
      - 釋放多巴胺
      - 戒斷症狀
        
        沮喪
        
        焦慮
        
        易怒
- - - - 氣喘
      - COPD
        
        肺氣腫
        
        慢性支氣管炎
      - 支氣管擴張症
    - - 成因
        
        胸壁異常
        
        慢性間質性或浸潤性肺疾病
- - - - 呼吸節律中樞
    - - 呼吸調節中樞
      - 長吸中樞
  - - - 中樞
      - 周邊
        
        carotid body
        
        aortic body
- - - - Antistaphylococcal penicillin
      - Broad-spectrum
      - Natural penicillin
    - - 干擾細胞壁合成
        
        Beta-lactam
        
        D-alanine類似物
        
        阻斷PBP
  - - - 抑制DNA 複製
      - DNA gyrase inhibitor
      - 作用在typoisomerase 2,4
    - - 第二代
        
        較第一代多了部分陽性
      - 第三代
        
        加強第二代陽性，已可治CAP
      - 第一代
        
        革蘭氏陰性
      - 第四代
        
        抗菌範圍最廣
    - - 頭暈頭痛
      - 抑制軟骨生長
      - 腸胃道問題
- - - - Salmeterol
      - Formoterol
    - - 蕈毒鹼受體拮抗劑
      - 使細胞質中Ca2+濃度無法上升
  - - - 加速Ca2+排出細胞質外
      - β腎上腺素受體促效劑
      - 磷酸化MLCK
    - - Tiotropium
      - Glycopyrronium
- - - - 低血容性
      - 心因性
      - 阻塞性
      - 分布性
  - - - Protein C缺乏
      - Protein S缺乏
    - - 外傷
      - 手術
      - 中央靜脈導管
      - 久臥久坐
      - 癌症
  - - - 阻塞性休克
    - - 右心室負荷過大造成衰竭
        
        心輸出量不足
        
        心因性休克
- - - - 敗血性休克
      - 過敏性休克
      - 神經性休克
    - - 心肌病
      - 心律不整
      - 機械性
    - - 失血性休克
      - 非失血性休克
    - - 肺血管
        
        肺栓塞
- - - - 原發性
      - 次發性
    - - 經濟艙症候群
      - 深層靜脈血栓
- - - - 副作用:出血
        
        絕對禁忌症
        
        相對禁忌症
- - - - (1) 將近25%其胸部X光表現為正常
        
        (2) 心臟擴大(27%)
        
        (3) 肋膜積水(23%)
        
        (4) 單側橫膈上升(20%)
        
        (5) 肺動脈擴大(19%)
        
        (6) 肺塌陷(18%)
- - - - 肺
        
        生理
        
        APEX
        
        V/Q大
        
        BASE
        
        V/Q小
        
        肺栓塞
        
        代償作用
        
        阻塞處
        
        V/Q變大
        
        其他處
        
        V/Q整體變小
- - - - carbapenemes類導致
- - - - 典型
      - 非典型
  - - - 感覺性
      - 自主神經性
      - 精神症狀性
      - 運動性
- - - - 肌陣攣性
      - 肌陣攣-強直-陣攣性
      - 強直性
      - 肌陣攣-失張力性
      - 陣攣性
      - 失張力性
      - 強直-陣攣性
      - 癲癇樣痙攣
    - - 未知型
        
        典型
        
        非典型
        
        肌陣攣性
        
        眼瞼肌陣攣
  - - - 認知性
      - 情緒性
      - 行為終止
      - 感覺性
      - 自主神經性
    - - 陣攣性
      - 癲癇樣痙攣
      - 過度運動性
      - 肌陣攣性
      - 失張力性
      - 強直性
      - 自動症
  - - - 強直-陣攣性
      - 癲癇樣痙攣
    - - 行為終止
- - - - 20~60歲之間機率最高
      - 男性多於女性
      - 中低收入國家大於高收入國家
    - - 年發生率：30~50/10,000
      - 盛行率：3~10/1000
- - - - 塞東西進入口中
      - 未清醒前給予藥物或離開患者身邊
      - 阻止患者動作
    - - 記錄發作時間與型態
      - 保持患者呼吸道順暢
      - 移開危險物品
      - 復甦姿勢
- - - - 阻斷鈉離子通道
      - 低鈉離子通道活性
    - - 延長鈉離子通道的不活化態