Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

腎臟退化性疾病 (間質性腎炎 (急性 (藥物過敏導致，停藥即恢復正常), 慢性 (藥物濫用及其他原因)), 腎動脈狹窄 (會造成腎臟缺血及高血壓),…

- - - - By. 大專生研究、扎根、PSBH計畫
        集才華與顏值於一身的SN
    - - 腎前性因素
        
        腎灌流不足: 血液容積過低、心輸出不足、
        血管阻塞
      - 腎後性因素
        
        尿流路徑受阻塞: 尿道狹窄、結石、腫瘤
      - 腎性因素
        
        疾病或毒物損害腎:
        急性腎絲球腎炎、腎小管壞死(最常見)
        、重金屬、藥物
    - - 少尿期
        
        少尿(每天<400ml)、無尿(每天<100ml)
        水分滯留、BUN、Creatinine、K、Mg上升
      - 利尿期
        
        腎臟功能逐漸恢復、排出毒物、
        尿量可能到4L，約持續兩周
      - 初始期
        
        可能出現低血壓
      - 恢復期
        
        數月至1年恢復正常
    - - 尿液、血液、Ccr、腎超、CT、KUB、組織切片
    - - 體液電解質不平衡
        
        水分滯留(高血壓、心衰竭、肺水腫)、
        K高、Na低、Ca低、P高、Mg高
        詳情見p819
      - 代謝性A中毒(庫斯摩爾式呼吸)
      - 尿毒症候群
        
        噁心嘔吐、神經學症狀(混亂、昏迷)
      - 貧血、出血(血小板功能障礙)
        
        因EPO減少，和尿素降低血小板黏著性
      - 腸胃系統障礙
        
        因尿素升高，產生噁心嘔吐口腔炎
      - 易心包膜炎、易感染
    - - 飲食
        
        高熱量低蛋白: 高生物價蛋白質(蛋、魚、牛奶、牛肉)
        
        限Na、K、P
      - 透析
      - 維持體液電解質平衡
        
        K引發心律不整
        
        EKG、Sodium bicarbonate(也矯正A中毒)、
        Kayexalate+Sorbital、
        RI 10U+ 50%葡萄糖、
        calcium gluconate(保心、拮抗K的去極化)
        
        P
        
        限制磷酸鹽攝取量
        
        少尿期需限水
        
        每天水分攝取量為前一天尿量加500c.c.
        (I包含PO+IV)
      - 其他
        
        小心續發性感染(含氮廢物影響免疫系統)
        
        心包膜炎: 可採坐姿緩解疼痛、抗生素
        
        貧血: 輸血(濃縮紅血球)、注射EPO
        
        出血: Vit K、降低體內含氮廢物
      - 確認病矯正致病原因(腎前中後因素)