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Gastrointestinal Function-108321106李雯婷 (Manifestations of Gastrointestinal…
Gastrointestinal Function-108321106李雯婷
胃腸道的養分運動的功能
(1)食物推進運動和唾液混合
(3)養分消化
(2)消化液的分泌
(4)吸收養分
營養物質在胃腸道中的運動由中樞神經系統控制
副交感神經 交感神經 神經傳入纖維 胃腸道平滑肌的電活動
副交感神經:內部神經系統由兩層組成:
(1)位於縱肌層和環形肌層之間的肌層神經叢
(2)位於粘膜下層的粘膜下層神經叢
肌層神經叢主要負責控制胃腸道運動
粘膜下層叢用於控制分泌,也參與許多感覺功能,來自交感神經系統和副交感神經系統的受刺激會強烈影響內在神經系統的活動
交感神經刺激會降低內在神經系統的活動
副交感神經刺激會增加其活動
胃腸道運動
蠕動:藉由腸道擴張及收縮可將食糜以每分鐘1公分的速度沿著腸管移動推送。
A腸壁受食麋刺激胃腸道
壁處,經由擴張收縮,推動食物向前
B推注運動會在下一個區域觸發收縮環, 可將食物推注更遠
C收縮環像波浪沿著胃腸道移動
食糜與消化液充分混合,並與黏膜接觸以利吸收養分,但不將小腸內 容物沿腸管推進
咀嚼 :食物在口腔中移動並與唾液混合的過程會刺激食物,當食物與唾液混合時,它會變軟並形成可吞嚥的適當大小(團塊)的團塊。牙齒壓碎硬質食物中後以向下輸送至食道負責咀嚼是骨骼肌運動通過經過腦神經V,VII,IX,X,XI和XII的進行協調。以上神經受影響毀影響咀嚼功能
吞嚥:吞嚥是物質從口腔到胃的運輸
吞嚥過程分為三個階段(1)口腔階段(2)咽喉階段(3)食道階段
吞嚥時食道上括約肌會反射性開啟,產生蠕動反射波來移動食道的食物,食物會藉由推進運動到達胃部,下食道括約肌會因吞嚥產生迷走神經反射而開啟
胃排空的調節 :胃的排空作用是由胃前庭處蠕動波所促成,而被幽門阻止食物通過的阻力所對抗
通常這兩種作用是彼此相關的
胃腸道中的主要分泌腺和分泌物
唾液腺:分泌唾液澱粉酶。
胃腺:主要細胞分泌 胃蛋白酶原壁細胞分泌HCl和內在因子。
HCl激活胃蛋白酶原向胃蛋白酶的轉化,內在因素增強維生素B12的吸收
乙酰膽鹼:組胺和胃泌素刺激壁細胞的分泌
G細胞分泌胃泌素進入血液
胃泌素增加胃動力並刺激主要和頂細胞分泌
腸上皮:分泌刷狀邊界酶(肽酶,脂肪酶,蔗糖酶,乳糖酶),
促胰液素(刺激胰腺分泌)和膽囊收縮素(刺激膽囊收縮)
胰腺:受促胰液素刺激時,將富含澱粉的碳酸氫鹽分泌物分泌到十二指腸中,其中含有澱粉酶,胰蛋白酶,胰凝乳蛋白酶和脂肪酶
膽囊:受膽囊收縮素刺激時,將濃縮的膽汁鹽分泌到十二指腸。
Short-Bowel Syndrome
嚴重程度取決於切除腸的數量和位置
去除迴腸的遠端三分之二和迴盲瓣可能會導致嚴重的吸收不良
因迴盲瓣用於調節腸內容物的通過時間,所以將其移除可能會導致對於營養物質的充分吸收而言過快的通過時間
小腸大部分的損失將導致吸收水,電解質,蛋白質,脂肪,碳水化合物,維生素和微量元素的能力降低
Dumping Syndrome
1.攝食過多的食糜量會使小腸壁擴張,透過賀爾蒙與神經調節物質產生噁心、嘔吐、腸絞痛及皮膚血管擴張的血管反應
2.高張性的食糜排空太快,強迫水分排進腸道,造成滴血容反應
3.食糜裡高濃度碳水化合物,也會造成身體不適,因為血糖快速上升,隨著胰島素釋放會產反應性低血糖
Inflammation of the Stomach and Intestines
Gastritis
Gastroenteritis
Peptic Ulcer Disease
Esophageal Disorders
Gastroesophageal Reflux Disease
Hiatal Hernia
Mallory-Weiss Syndrome
Esophageal Varices
Manifestations of Gastrointestinal Tract Disorders
Dysphagia
Esophageal Pain
Abdominal Pain
Vomiting
Intestinal Gas
Alterations in Bowel Patterns
Constipation
Diarrhea