Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Chest pain (ตรวจร่างกาย (ตรวจร่างกายทุกระบบอย่างละเอียด โดยเฉพาะ…

- - - - เจ็บหน้าอกแบบบีบรัด แน่นจุกกลางอก/อกซ้าย ร้าวไปที่ไหล่ซ้าย เจ็บไม่เกิน 15 นาที
      - มักมีอาการตอนทำกิจกรรม/ออกแรง/เครียด หายใจไม่อิ่ม
    - - ECG, echocardiography, exercise stress test
    - - Nitroglycerin or Isordil 1 tab อมใต้ลิ้น ซ้ำได้ทุก 5 นาที จนครบ 3 เม็ด ถ้าอาการไม่ดีขึ้นควรส่งต่อ
  - - - หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรไม่สม่ำเสมอ นอนราบไม่ได้
      - ผิวหนังเย็นชื้น กระสับกระส่าย สับสน หายใจเหนื่อย BP ต่ำ เท้าบวม ตับ ม้ามโต
    - - Pulmonary edema, Cheyn-stokes breathing, Engorged and elevated neck vein, Peripheral edema
    - - Refer
  - - - ปวดเหมือนถูกบีบรัดตรงกลางหรือด้านซ้ายของอกทันที ร้าวไปที่ไหล่ซ้าย มักเจ็บมากกว่า 30 นาที นอนพักอาการก็ไม่ทุเลาลง
    - - EKG: ST segment elevation/ depression
    - - หากหมดสติให้การดูแลตามภาวะฉุกเฉิน
      - Isordil 5 mg อมใต้ลิ้น
      - ASA 1 tab เคี้ยวทันที จากนั้น 1 tab oral OD pc.
      - Cardiac biomarkers
  - - - เหนื่อย เจ็บหน้าอกมักเจ็บแปล๊บๆ เป็นมากเวลาหายใจเข้าลึกๆ ไอหรือจาม เป็นบริเวณชายโครงบริเวณที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
        อาจร้าวไปไหล่
      - นอนราบไม่ได้เหนื่อยหอบเวลากลางคืนเป็นช่วงๆ
    - - Bronchial breath sound, Dullness on percussion
    - - Refer เพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม (X-ray, เจาะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด)