Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case study เด็กหญิงวาสนา งอยผาลา อายุ4 ปี 11 เดือน 8 วัน :…
Case study
เด็กหญิงวาสนา งอยผาลา
อายุ4 ปี 11 เดือน 8 วัน
:
ข้อมูลส่วนบุคคล
:<3:
ชื่อ น้องสตางค์ อายุ 4 ปี 11 เดือน 8 วัน เพศ หญิง
เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ
เกิดวันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2558
บิดา อายุ- ปี อาชีพรับจ้าง
: ระดับการศึกษา ป.6 ( เสียชีวิตแล้ว)
มารดา อายุ 29 ปี อาชีพรับจ้าง ระดับการศึกษาป.6
ประวัติทางสุขภาพ
:<3:
การตั้งครรภ์และการคลอด : G2P2A0L2
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต: ปฏิเสธการเจ็บป่วย
ประวัติโรคประจำตัว การแพ้ยา แพ้อาหาร: ปฏฺิเสธ
ประวัติการได้รับภูมิคุ้มกัน : ได้รับวัคซีนครบ
การเจริญเติบโตและพัฒนาการ
:<3:
น้ำหนัก 14 Kg.(เกณฑ์ปกติ 16.22 Kg.) การแปลผลน้ำหนักค่อนข้างน้อย ส่วนสูง 102 cm.(เกณฑ์ปกติ 101.66 cm.) การแปลผล สมส่วน
แบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนที่ผิดปกติ
แบบแผนที่2 โภชนาการและการเผาผลาญ
:
น้องมีน้ำหนักตัวค่อนข้างน้อย ซึ่งเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารได้ และน้องยังมีฝันผุ 5 ซี่ ซี่ล่าง 2 ซี่ ซี่บน 3 ซี่ ไม่มีอาการปวด ไม่มีฟันโยก
แบบแผนที่6 สติปัญญาและการรับรู้
:
น้องไม่รู้จักสี รู้จักสีเพียงแค่สีเดียวคือสีแดง แต่วัยของน้องควรจะต้องรู้จักสีได้ครบ 8 สีแล้ว
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
กระตุ้นพัฒนาการด้านภาษา
กิจกรรมการพยาบาล
: 1.สอนให้เด็กรู้จักสีในแต่ละสีก่อน 2.ทบทวนโดยการชี้สีนั้นแล้วให้เด็กตอบว่าสีอะไร 3.บอกให้เด็กหยิบสี เช่น สีเทียน สีไม้ ตามคำสั่งให้ครบ 8 สี หรือสอนจากสิ่งของในบ้านเช่น ผักผลไม้ เสื้อผ้า สิ่งของแล้วถามเด็ก ฝึกทำบ่อยๆ เป็นประจำทุกวัน หากผ่านช่วงอายุที่น่าจะทำได้มา 1 เดือน แล้วยังทำไม่ได้ควรพาไปพบแพทย์
กระตุ้นให้ได้รับโภชนาการที่เหมาะสม
เนื่องจากมีน้ำหนักตัวค่อนข้างน้อย
กิจกรรมการพยาบาล
:1.ประเมินการเจรญเติบโตของเด็กโดยการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง พร้อมทั้งแปลผล 2.ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร 3.ให้คำแนะนำในการบริโภคอาหารโดยกินอาหารให้ครบ 5 หมู่ , ให้กินอาหารระหว่างมื้อ 4.ดูแลให้ได้รับวิตามินเสริม 5.ติดตามการเจริญเติบโตทุก 3 เดือนพร้อมทั้งดูแนวโน้มการเจริญเติบโต
ส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก
กิจกรรมการพยาบาล
:1.ทำความสะอาดด้วยยาสีฟัน ฟลูออไรด์ 2.แปรงฟันอย่างน้อยวันละ 2ครั้ง เช้าและก่อนนอน 3.ควรเลือกรับประทานอาหารหรือขนมที่มีน้ำตาลน้อย 4.เลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อฟัน เช่นอาหารที่มีวิตามินซี และควรดื่มน้ำมากๆ 5.ควรพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพช่องปากและฟันทุก 6 เดือน
ทฤษฎีพัฒนาการ
ของกีเซล (Gesell)
การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กว่าการเจริญเติบโตของเด็กทางร่างกาย เนื้อเยื่อ อวัยวะ หน้าที่ของอวัยวะต่าง ๆ และพฤติกรรมที่ปรากฏขึ้นเป็นรูปแบบที่แน่นอนและเกิดขึ้นเป็นลำดับขั้น ประสบการณ์ และสภาพแวดล้อมเป็นองค์ประกอบรองที่ต่อเติมเต็มเสริมพัฒนาการต่าง ๆ กีเซลเชื่อว่าวุฒิภาวะจะถูกกำหนดโดยพันธุกรรม และมีในเด็กแต่ละคนมาตั้งแต่เกิด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้เด็กแต่ละวัยมีความพร้อมทำสิ่งต่าง ๆ ได้ ถ้าวุฒิภาวะหรือความพร้อมยังไม่เกิดขึ้นตามปกติในวัยนั้น สภาพแวดล้อมจะไม่มีอิทธิพลต่อพัฒนาการของเด็ก
ได้แบ่งพัฒนาการของเด็กที่ต้องการวัด
และประเมินออกเป็น 4 กลุ่มใหญ่
พฤติกรรมทางการเคลื่อนไหว (Motor Behavior) ครอบคลุมการบังคับอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายและความสัมพันธ์ทางด้านการเคลื่อนไหว
พฤติกรรมทางการปรับตัว (Adaptive Behavior) ครอบคลุมความสัมพันธ์ของการใช้มือและสายตา การสำรวจ ค้นหา การกระทำต่อวัตถุ การแก้ปัญหาในการทำงาน
พฤติกรรมทางการใช้ภาษา (Language Behavior) ครอบคลุมการที่เด็กใช้ภาษา การฟัง การพูด การอ่าน และการเขียน
พฤติกรรมส่วนตัวและสังคม (Personal-Social Behavior) ครอบคลุมการฝึกปฏิบัติส่วนตัว เช่น การกินอาหาร การขับถ่าย และการฝึกต่อสภาพสังคม เช่น กรเล่น การตอบสนองผู้อื่น
ข้อมูลครอบครัว
:<3:
บทบาทหน้าที่
: แม่เป็นคนหาเลี้ยงครอบครัว เนื่องจากสามีเสียชีวิตและได้มีสามีใหม่ซึ่งเป็นพ่อเลี้ยงของน้อง คอยไปรับไปส่งน้องมาที่โรงเรียน
ความสัมพันธ์ในครอบครัว
: รักใคร่กันดี