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fonction digestive (l'œsophage (5 couches tissulaire : (sous-muqueuse,…
fonction digestive
l'œsophage
conduit musculo-membraneux de 25cm de C6 a T10
pas de séreuse
pas d'absorption/disgestion
trajet cervical , thoracique , abdominal
sphincter à chaque extrémité
cardia ( en bas )
pharyngo oesophagien ( en haut )
5 couches tissulaire :
sous-muqueuse
musculeuse
adventice
musculo-muqueuse
muqueuse
vascularisation :
branches de l'aorte
artère phrénique antérieur
artère gastrique gauche ( tronc coeliaque)
innervation
système parasympathique : nerfs récurrents
système sympathique : nerf vague
l'intestin grêle
jéjunum + iléon
intestin grêle mobile
2 à 3 cm de diamètre
long = se replie sur lui même
iléon terminale = partie discale de l'intestin grêle
duodénum
forme d'anneau incomplet , associé a la cavité abdominale
large 5 à 6 centièmes : long de 25 cm , enroulé autour de la tête du pancréas
aboutement des canaux billiard et pancréatique = partie moyenne du duodénum
constitue une interface entre le millier extérieur et intérieur ( extérieur = lumière)
permet de :
défendre le milieu : reconnaitre , rejeter les substances , nocives polluants ( métaux lourds) toxines bactériennes , bactéries pathogène , levures , virus
laisse passer l'approvisionnement : absorption intestinale
histologie
la tunique musculaire
lise formée de deux couches , circulaire en profondeur longitudinale en surface
entre les deux = plexus myentérique d'Auerbach = fibres nerveuses végétatives et cellules ganglionnaires = contrôlent la motricité automatique de l'intestin grêle= mouvement péristaltisme : véritables ondes de contraction
dernière tunique =
péritoine
la sous -muqueuse
= au sein d'un tissus conjonctif lâche des vaisseaux et un plexus nerveux autonome = plexus sous-muqueux de meissner
la muqueuse
= destine des plis transversaux , des valves conniventes : hérissés de très fines saillis coniques = villosités
villosités = axe conctif et vasculaire
épithélium = hautes cellules = siège de l'absorption intestinale
vilosité contient une veinule portale et un vaisseau lymphatique = le chylifère : résorbe les graisses
flore abondante
de plus en plus abondante
plusieurs centaines centaines de grammes = plusieurs centaines de milliers de milliards = max = colôn
2 kg de micro organismes
constitué de flore endogène elle même dominante
= micro-biote
joue un rôle dans les fonctions digestives , métabolique , immunitaire et neurologique
rôle = synthèse de la vitamines K et certaines vitamines du groupe B bactéries de fermentation : digèrent l'amidon + sucres mais surtout cellulose + fibres alimentaires bactéries de putréfaction pour certaines protéines
muqueuse intestinale = fait pour augmenter la surface utile coté muqueux
pissée en valvules conniventes transversales = multiplient la surface par 3
valvules plissés en villosités qui multiplient par 30
microvillosités = bordure en bosse de l'entérocyte multiplient par 60
les cryptes sont des replis invaginés dans la chorion entre les villosités
entérocytes = membrane a une bordure en rose faite de micro-villosités
cryptes de lieberkuhn = galdes exocrines qui sécrètent le suc intestinal permet de transport des nutriments
cellules de paneth : sécrètent le lysosyme assurant La Défense antibactèrienne contre certaines bactéries
processus digestif
majeure partie de l'absorption des nutriments et de l'eau , des glucides et des protéines / digestion des graisses n'a pas encore eu lieu
le péritoine
= membrane séreuse présentant deux feuillets = feuillet pariétal ( face interne ) + feuillet viscéral ( extérieur )
espèce entre les deux feuillets = cavité péritonéale = 50ml
enveloppe touts les organes + tube digestif
surface 2m2
on distingue :
organes intra-péritonéaux : estomac , duodénum , foie , gros et petit intestin , colon
organes sous-péritonéaux : vessie , trompes utérine , utérus
organes rétro-péritonéaux : vésicule biliaire , canaux biliaires , pancréas , une partie du duodénum , les gros vaisseaux abdominaux , les surrénales , les reins , les uretères
Les épiploons (grand et petits) sont les parties du péritoine situées au niveau de l’estomac jusqu’au niveau de l’intestin
plusieurs fonctions :
maintenir les organes en place
servir de structure porteuse pour les vaisseaux , nerf et organes
assurer le glissement des viscères ( quand dialyse péritonéale = membrane utilisé pour évacuer les déchets du métabolisme de l'organisme,
estomac
vascularisation
artère splénique : face antérieure de l'estomac
artères émergeant du tronc coeliaque
artère gastro-omentale gauche
artère gastrique gauche ( coronaire stomachique )
artère hépatique commune
artère gastro-duodénale puis artère gastro-omentale
deux cercles artériels
le cercle de la petite courbure ( artères gastrique droite et gauche )
la cercle de la grande courbure artères gastro-omentale droite et gauche
vascularisation veineuse : se draine dans la veine porte hépatique
veine splénique
veine mésentérique
innervation
système nerveux entérique = 3 subdivision du système nerveux
peur fonctionner indépendamment
par des fibres orthosympathiques et parasympathique = innervation extrinsèque
connectés au plexus ganglionnaires entériques
innervation parasympathique : principalement adoré par le nerf vague : nerf pneumo-gastro-entèrique
nerf vague : Assur mi'nervation parasympathique de quasiment tout le tube digestif et de ses glandes annexes : oesophage , estomac , intestins , pancréas , foie et vésicule biliaire
digestion
brassage mécanique ( péristaltisme )
nombreux plis : augmente la surface de contact
épithélium cylindrique simple parsemé de millions d'invaginations : cryptes = 4 types de glandes sécrétrices
histologie
cellules à mucus du collet : mucus épais et alcalin , adhère au paroi , protège la muqueuse de la digestion
cellules pariétales (bordantes) : sécrète Hcl et le dateurs intrinsèque ( absorption b12)
celulles principales dans les cryptes : pepsinogène , active par le Hcl =disgestion des protéines
cellules endocrines :
gastrite : stimule la sécrétion d'acide (Hcl) dans le fondus gastrique + stimulation renouvellement cellulaire
histamines produite par les cellules de la paroi de l'estomac pur réguler la sécrétion d'hcl
endorphines
régulation de la sécrétion du suc gastrique
2 à 3L par jour
liquide clair pH =2,5 contenant des enzymes protéolytiques , du mucus riche en HCO3
facteur intrinsèque (nécessaire à l'absorption intestinale de la vitamine B12 )
phase céphalique
: récepteurs olfactifs et gustatifs , relais hypothalamique , stimule les noyaux du nerf vague . influx moteurs vers les glandes gastrique
phase gastrique
: étirement stimule sécrétion d'Acétylcoline qui augmente production Hcl , diminution de l'acidité provoque la sécrétion de gastrine
phase intestinale
:2 composantes , excitatrice et inhibitrice , c'st le réflexe entre-gastrique activé par le duodénum
le pylore
chyme = liquide qui se trouve dans l'estomac avant le passage dans la valve du pylore et l'entrée du duodénum
chyme : consistance d'une colle et est constituée de nourriture partiellement digérée , d'eau , d'acide chlorhydrique , et de diverses enzymes de la digestion
en fonction de la quantité et du contenu ( acide ou alcalin dur pas , l'estomac digèrera la nourriture en chyme dans une durée comprise entre 40 minutes et quelques heures
le chyme franchit la valve du pylore et le duodénum = début extraction des nutriments
vascularisation du système digestif
circulation splanchnique : ramification de l'aorte abdominale ( 70%) et système porte hépatique (30%) = 1/4 du débit cardiaque
circulation splénique = système vasculaire chargé de l'irrigation du système digestif = apporte le sang au niveau du foie , et du pancréas
artères hépatique = splénique et gastrique gauche : rate , foie et estomac
artères mésentériques : sup et inférieur : grêle et côlon
circulation ^portale = veine porte puis hépatique
la veine porte conduit le sang veineux provenant de la partie du tube digestif sz situant sous le diaphragme , du pancréas , et de la rate vers le foie en le perfusant = transporte la grande partie des nutriments absorbé par les intestins vers le foie
innervation
réseau intrinsèque = système nerveux entérique : neurones situés dans la paroi du tube digestif
réseau extrinsèque= fibres nerveuses extérieurs
Le système nerveux entérique est organisé en un réseau ou plexus ganglionné
Neurofibres parasympathique : stimulant
X ( nerf vague): œsophage, estomac, pancréas, voies biliaires et intestin
Facial et glosso-pharyngien : glandes salivaires
Plexus sacré pour partie terminale du côlon
Neurofibres sympathiques : inhibant
Intrinsèque à la paroi : plexus de Meissner et d’Auerbach
plexus de Aeurbach = responsable du péristaltisme et de la segmentation = contrôle la motricité automatique de l'intestin
plexus de Meissner : gère les sécrétions
côlon et rectum
forment le gros intestin
environ 1,5m entoure le grêle
divisé en 5 segments : caecum , ascendant dent , transverse descendant gauche , sigmoïde
absorbé l'eau résiduelle et les électrolytes = obtention selles semi-solides / selles passent ensuite dans le rectum avant d'être évacués par l'anus
la bouche
: réceptacle des aliments
trois grandes fonctions :
déglutition
gustation
mastication
elle comprend :
la cavité buccale qui loge la langue
partie principale
glandes :
parotides
sublinguales
submandibulaires
récréation salivaire : contact des aliments sur la muqueuse sensorielle de la langue : la salive attaque l'amidon par une enzyme : ptyaline
pharynx
différentes étapes :
étapes orale
oropharynx : carrefour des voies aériennes et digestives = réflexe
la commande se situe au niveau du tube rachidien près des centres respiratoires
étapes pharyngo-oesophagienne
action du tronc cérébral ( centre de déglutition
fermeture VAS: bascule épiglotte , ouverture cardia
influx moteurs de nerf vague : péristaltisme oesophagien puissant
histologie
4 couches
sous-muqueuse
musculeuse
couche musculaire longitudinale
couche musculaire circulaire
muqueuse
role
absorption nutriments
protection maladie infectieuse
sécrétions mucus
séreuse