Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Brain Tumor (การวินิจฉัย (CT-brain, MRI, Ultrasound, EEG), สาเหตุ…
Brain Tumor
-
สาเหตุ
ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม
การได้เคยได้รับการฉายรังสี
(Ionizing radiation) ,การที่ร่างกายมีภูมิต้านทานบกพร่อง เช่น ติดเชื้อ HIV, การที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ(Organ transplantation)
ปัจจัยทางพันธุกรรม
เกิดจากความผิดปกติของยีนซึ่งอาจพบได้ในโรคที่ถ่ายทอดทาง พันธุกรรม เช่น Tuberous sclerosis, Neurofibromatosis(type 1, type 2), Turcot syndrome
-
การรักษา
การผ่าตัด
-Craniotomy การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแล้วปิดกะโหลก -การเจาะระบายน้ำในช่องโพรงสมอง (external ventricular drainage) -การผ่าตัดเพื่อตัดชิ้นเนื้องอกมาตรวจบางส่วน (tumor biopsy) โดยอาจใช้วิธีการเจาะรู (stereotactic biopsy)หรือ ส่องกล้อง(endoscopic biopsy) ขึ้นกับตำแหน่งของเนื้องอก
การฉายแสง
เนื้องอกบางชนิดต้องได้รับการฉายแสงในตำแหน่งก้อนเนื้องอกหลังผ่าตัดร่วมกับการฉาย whole spinal axis ด้วย ได้แก่
medulloblastoma, PNET, Germ cell tumor with CSF seedings
-
อาการ
- อาการที่เกิดจากเนื้องอกสมองไปรบกวนการทำงานที่ปกติของสมองเฉพาะจุด
อาการชักกระตุก หรือเกร็งเฉพาะที่ อ่อนแรงของแขน,ขา หรือกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า มองเห็นภาพซ้อน, อาการสับสน
- อาการที่เกิดจากการไหลเวียนของน้ำในสมองผิดปกติ
อาการปวดศีรษะ, คลื่นไส้ อาเจียน, เสียการทรงตัว, ซึมลงและอาจเสียชีวิตได้ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ทันท่วงที
ความหมาย
คือ ภาวะที่มีก้อนเนื้องอกซึ่งมีเซลล์ที่ผิดปกติเกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะ ซึ่งเนื้องอกสมองนี้อาจ เกิดจากเซลล์ในระบบประสาทที่แบ่งตัวผิดปกติเอง ( Primary brain tumor)หรืออาจเกิดจากเซลล์มะเร็งนอกระบบประสาทกระจายมาสู่ ระบบประสาทก็ได้(Metastasis brain tumor)
ชนิดของ
เนื้องอกสมอง
แบ่งตาม (WHO Classification of Tumors, 2007
1.)Neuroepithelial tissue เช่น Glioma, Chroroid Plexsus
-
-
4.) Hematopoitic neoplasm เช่น lymphoma,Plasmacytoma
-
6.)Cyst & Tumor like lesion เช่น Rathke cleft cyst,Dermoid,Epidermoid cyst,Hypothalamic neuronal harmatoma
7.)Sellar region เช่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง Pituitary,Craniopharyngioma
8.)Local extension from regional tumor เนื้องอกที่เกิดนอกระบบประสาท แล้วขยายตัวเข้าหาสมอง เช่น Sarcoma, เนื้องอกของกะโหลกศีรษะ,Chordoma,Glomus jugulare tumor
9.)Metastasis tumorเนื้องอกที่แพร่กระจายมาจากที่อี่น เช่น มะเร็งปอด,เต้านม ในจำนวนนี้ เนื้องอกในกลุ่ม Neuroeplithelial Tissue พบได้มากที่สุด (Astrocytoma)
IICP
-
-
สาเหตุ
-
- เลือด สาเหตุที่เกิดจากความผิดปกติของเลือดเช่นเลือดออกในสมองจากบาดเจ็บศีรษะ หรือหลอดเลือดสมองแตกหลอดเลือดสมองขยาย
- เนื้อสมอง สาเหตุอาจเกิดจากมีสิ่งกินที่ เช่นเนื้องอกการอักเสบก้อนเลือดหรือสมองบวมจากสาเหตุต่างๆ
-
-
ความหมาย
หมายถึง ภาวะที่มีความดันในกะโหลกศีรษะมากกว่า 20-25 mmHg เป็นเวลานานอย่างน้อย 5 นาทีสาเหตุอาจเกิดจากปัญหาเฉียบพลันเช่นบาดเจ็บศีรษะรุนแรงสมองขาดเลือดออกในสมองสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสาเหตุที่เกิดจากปัญหาเรื้อรัง เช่นเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกในทางเดินน้ำไขสันหลัง
อาการและอาการแสดง
-
- ปวดศีรษะและจะปวดมากขึ้นเรื่อยๆ
-
- รูม่านตาตอบสนองต่อแสงช้าลง
- แขนขาอ่อนแรงและการรับความรู้สึกลดลง
- ประสาทตาบวม (papilledema) จะเกิดหลังความดันภายในกะโหลกเพิ่มขึ้น 2-3 ชั่วโมง
-
Hydrocephalus
-
-
ความหมาย
ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ เป็นภาวะที่มีน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลังในโพรงสมองมากเกินไป ทำให้โพรงสมองมีขนาดใหญ่ เกิดการกดทับและทำลายเนื้อสมอง เป็นเหตุให้การทำงานของสมองผิดปกติ จนพัฒนาการของร่างกายและสติปัญญาบกพร่อง
-
-
-
Brain Cancer
ชนิดของเนื้องอกสมอง
-
เนื้องอกทุติยภูมิ
เนื้องอกในสมองชนิดทุติยภูมิ เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายมาจากส่วนอื่นของร่างกายหรือนอกกะโหลกศีรษะและลุกลามมาที่สมอง ที่พบได้บ่อย ๆ คือ มะเร็งเต้านมกับมะเร็งปอด นอกจากนี้ยังอาจแพร่มาจากมะเร็งของทางเดินอาหาร ไต ต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาว เป็นต้น เนื้องอกในกลุ่มจะพบได้บ่อยในวัยกลางคนขึ้นไป
-
-
-
สาเหตุ
มะเร็งสมองเป็นเนื้องอกอันตรายที่มีการเจริญเติบโตของเซลล์ในลักษณะที่ผิดปกติ หรือที่เรียกว่า เซลล์มะเร็ง โดยอาศัยเลือดและสารอาหารจากร่างกายไปหล่อเลี้ยง อาจเกิดขึ้นที่บริเวณสมอง หรือเกิดจากมะเร็งที่ลุกลามหรือกระจายมาจากอวัยวะอื่น เช่น ปอด เต้านม ไต ลำไส้ใหญ่ หรือผิวหนัง เนื้องอกที่มีเซลล์มะเร็งจะเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็ว
-
-
-
Delirium
อาการ
อาการเพ้อแบบเซื่องซึม ผู้ป่วยมักแยกตัว ไม่กระฉับกระเฉง ขี้เกียจ ไม่สนใจสภาพแวดล้อม และไม่ค่อยตอบสนองต่อสิ่งรอบข้าง
-
-
สาเหตุ
มีปัญหาสุขภาพทางสมอง เช่น สมองเสื่อม โรคหลอดเลือดในสมอง โรคพาร์กินสัน หรือมีภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรง
-
การวินิจฉัย
การตรวจสภาพจิต เป็นวิธีประเมินว่าผู้ป่วยมีการรับรู้ การจดจ่อ และการคิดอย่างไร โดยแพทย์อาจซักถามและให้ผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบหรือตรวจประเมินสภาวะจิตใจ การรับรู้ ความจำ และอาการสับสนที่เกิดขึ้น
การตรวจร่างกายและระบบประสาท แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยเพื่อดูว่ามีสัญญาณหรืออาการของปัญหาสุขภาพใดที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะเพ้อหรือไม่ ส่วนการตรวจระบบประสาทนั้นเป็นการวัดการมองเห็น สมรรถภาพการทรงตัว ความสอดประสานและปฏิกิริยาโต้ตอบของร่างกาย เพื่อดูว่าผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคเกี่ยวกับระบบประสาทอันอาจเป็นต้นเหตุของภาวะเพ้อหรือไม่
การรักษา
การรักษาแบบประคับประคอง
ช่วยฟื้นฟูทักษะการคิดและความจำของผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยสื่อสารได้ตามปกติและสามารถรับรู้สภาพแวดล้อมตามความเป็นจริง
-
-
-
การรักษาด้วยยา
ยาในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน เช่น ไดอะซีแพม , ฮาโลเพอริดอล
คือภาวะความผิดปกติทางจิตที่ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดอาการสับสนและสูญเสียการรับรู้ความเป็นจริงอย่างรุนแรง รวมทั้งมีระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลงไป ภาวะนี้จะเกิดขึ้นในทันที เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าภาวะสับสนเฉียบพลัน
Dysphagia ภาวะกลืนลำบาก
ความหมาย
ความลำบากในการกลืนอาหาน้ำ หรือยาซึ่งเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะช่องปาก คอหอยและหลอดอาหารมีสาหตุจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับทั้งโครงสร้างหลอดอาหาร โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
-
-
-
ประกอบ
ด้วยขั้นตอนต่าง ๆ
- ระยะช่องปาก ประเมิน ริมฝีปากปิดสนิท การบดเคี้ยว
ระยะเวลาที่ใช้ รวมทั้งอาหารเหลือค้างในช่องปาก
- ระยะคอหอย ประเมินเวลาที่เริ่มกลืน อาการที่บ่งชี้ว่ามีอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจ ได้แก่ อาการสำลัก ไอ เสียงเปลี่ยนเสียงกระแอมในลำคอเพื่อขับเสมหะ โดยประเมินการกลืนจากง่ายไปยากตามลำดับ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
: 
-
-