Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคลำไส้แปรปรวน (Irritable Bowel Syndrome) (อาการและอาการแสดง…
โรคลำไส้แปรปรวน (Irritable Bowel Syndrome)
สาเหตุ
1.การบิดตัวหรือเคลื่อนตัวของลำไส้ผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจาก Hormones ในผนังลำไส้ผิดปกติ ทำให้ปวดท้อง ท้องเสียหรือท้องผูก
ระบบประสาทที่ผนังลำไส้ไวต่อสิ่งกระตุ้นเกินไป
มีความผิดปกติในการควบคุมการทำงานของแกนที่เชื่อมโยงระหว่างประสาทรับความรู้สึก ระบบกล้ามเนื้อของลำไส้และสมอง (Brain-gut axis)
อาการและอาการแสดง
ปวดท้อง โดยจะปวดตรงกลางหรือปวดบริเวณท้องน้อยด้านซ้ายมากกว่าด้านขวา จะปวดแบบปวดเกร็ง
อาการแน่นท้องท้องอืดมักจะไม่สัมพันธ์กับอาหาร
หน้าท้องโตขึ้นเหมือนมีลมในท้องอาจมีอาการเรอหรือผายลมมากขึ้น
การถ่ายอุจจาระไม่ปกติ เช่นท้องผูก ท้องเสียหรือมีอาการท้องผูกสลับท้องเสีย มีความรู้สึกเหมือนถ่ายไม่สุด ปวดเบ่งแต่เมื่อถ่ายอุจจาระแล้วอาการดีขึ้น มักจะอุจจาระเป็นมูก (Mucous)
อาการและอาการแสดงเป็น 5 ระยะ
Gaseons distention มีแก๊สในลำไส้มาก ต้องผายลม อาการจะดีขึ้น
Chornic abdominal pain ปวดท้องเรื้อรั้ง
Atonic colon ท้แงผูกจากลำไส้เคลื่อนไหวลดลง ต้องสวนหรือให้ยาระบาย
Watery diarrhea พบบ่อยในภาวะท้องเสียหลังทานอาหาร
Sapastic colon พบบ่อยในภาวะท้องผูกสลับกับท้องเสีย
การวินิจฉัย
การตรวจอาการทั่วไป
รู้สึกเครียดหรือรู้สึกรีบในขณะถ่ายอุจจาระ
รู้สึกว่าอุจจาระไม่สุด
มีเมือกปนออกมาจากอุจจาระ
ท้องอืด แน่นท้อง ไม่สบายท้อง
อาการปวดท้องแย่ลงหลังรับประทานอาหาร
ใช้ยาความดันโลหิตสูง ธาตุเหล็ก ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร
การแพ้อาหาร
การติดเชื้อ
การย่อยอาหาร
โรคลำไส้อักเสบ
ประวัติสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคมะเร็งลำไส้ หรือมะเร็งรังไข่
การตรวจพิเศษ
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Flexible Sigmoidoscopy) หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colonoscopy) เพื่อหาสัญญาณและอาการของการอุดตันหรือการอักเสบที่ลำไส้ใหญ่
การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (Upper Endoscopy) ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาหารแสบร้อนกลางอกหรืออาหารไม่ย่อย
การเอกซเรย์ (X-Rays)
การตรวจเลือดเพื่อหาภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ
การตรวจอุจจาระเพื่อหาการติดเชื้อในทางเดินอาหารและตรวจหาเลือดที่ปนมาในอุจจาระ
การทดสอบการแพ้แลคโตส และการแพ้กลูเตน
การรักษา
การรักษาด้วยยา
ยาที่ใช้เพื่อปรับแบคทีเรียในลำไส้ เช่น probiotic ที่มี Bifidobacterium infantis เป็นส่วนประกอบ
ยาอีกชนิดที่สามารถปรับแบคทีเรียในลำไส้ได้ คือ ยาปฏิชีวนะ rifaximin
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
ด้านโภชนาการและการออกกำลังกาย
ห้ามทานอาหารที่มี FODMAP สูง ได้แก่ นมวัว แอปเปิ้ล สาลี่ น้อยหน่า หัวหอม กะหล่ำปลี เป็นต้น
การรักษาด้วยวิธีทางจิตวิทยา
วิธี cognitive behavioral therapy
วิธี hypnotherapy
วิธี psychotherapy
วิธี dynamic psychotherapy
สมุนไพรและแพทย์ทางเลือก
พยาธิสภาพ
เนื่องจากโรคลำไส้แปรปรวนยังไม่ทราบสาเหตุชัดเจน แต่แนวคิดที่พูดกันอย่างแพร่หลายมากที่สุดคือ แนวคิดที่เกี่ยวกับชีวจิตสังคม(biopsychosocial conceptual model) โดยมีการอธิบายว่าไม่ว่าจะเป็นพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม หรือวัฒนธรรม จะส่งผลต่อปัจจัยทางจิตสังคมและปัจจัยทางสรีรวิทยาของทางเดินอาหารในแต่ละบุคคล หรือการทำงานหรือการรับรู้ของลำไส้ผิดปกติตามไปด้วย เช่นมีอาการปวดท้อง การขับถ่ายผิดปกติ