Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Induction of labor (ข้อบ่งห้าม (ทารกและขนาดเชิงกรานผิดสัดส่วน,…

- - - - ใช้ในรูปแบบยาเหน็บช่องคลอดเพื่อปรับสภาพให้พร้อมต่อการชักนำการคลอด
      - การเปลี่ยนแปลงคือ มีการแตกของcollagenในเนื้อเยื้อปากมดลูก และมีปริมาณน้ำเพิ่มขึ้น
      - ข้อควรระวัง ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยต้อหิน โรคตับ ไตวาย และหอบหืด
      - การพยาบาล
        
        บันทึกการหดรัดตัวของมดลูกและ FSH 30 นาที – 2 ชั่วโมง และ V/S
        
        บริหารยาทางช่องคลอดให้นอนหงายอย่างน้อย 30 นาที
    - - การบริหารยา หยดทางหลอดเลือดดำ โดยผสม 10-20 unite ใน 5%dextrose in 0.45% sodium chloride dolution
      - ข้อควรระวัง หากมดลูกหดรัดตัวมากเกินไป
        อาจทำให้ทารกขาดออกซิเจนมดลูกแตก
        
        มดลูกหดรัดตัวมาก
        
        Tachysystole
        
        รหดรัดตัวของมดลูก > 6 ครั้ง ใน 10 นาที
        
        Hypertimulation
        
        tachysystole หรือ hypertonus ร่วมกับมี late FHR deceleration หรือ fetal tachycardia > 160 ครั้ง/นาที
        
        Hypertonus
        
        หดรัดตัวของมดลูกนานกว่า 90 วินาที
        
        การพยาบาล
        
        จัดท่านอนตะแคงซ้าย
        
        ให้ออกซิเจน
        
        ฉีดยาคลายกล้ามเนื้อมดลูกในกลุ่ม beta adrenergic
      - ฤทธิ์ของยา ทำให้มดลูกหดรัดตัว และ
        Myoepithelial cells ของต่อมน้ำนมหด
        รัดตัวทำให้น้ำนมไหล
    - - ข้อควรระวัง
        
        มียาคลายการหดรัดตัวของมดลูก
        
        ภายหลังการให้ยาตรวจติดตาม V/S
      - การใช้ยา
        
        misoprostal 25 ไมโครกรัม (1/8เม็ด) บดยา 1 เม็ดให้เป็นผลผสม KY jelly ปริมาณ 8 มล. ใช้ syringe ดูดยา 1 มล. ฉีดที่ Posterier fornix ให้ผู้ป่วยนอนยกขา 30 นาที
      - มีฤทธิ์ทำให้มดลูกหดรัดตัว มดลูกจะตอบสนองต่อยา
        เมื่อใช้ในอายุครรภ์มากขึ้น
  - - - ผลเสีย
        
        มารดาที่มีรกเกาะต่ำ
        ถุงน้ำคร่ำแตกจะมีอาการเจ็บมาก
    - - ผลเสีย
        
        Umbilical cord prolapsed
        
        การติดเชื้อ
        
        สายสะดือโดนกดทับ