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Troubles anxieux et anxiolytiques (neurobiologie de la peur (connexions…
Troubles anxieux et anxiolytiques
Définition psychotrope : substance chimique d’origine naturelle ou artificielle, qui a un tropisme psychologique
Classification:
Psycholeptiques: hypnotiques / anxiolytiques,neuroleptiques, régulateurs de l'humeur (lithium)
Pshychoanaleptiques: stimulants, antidépresseurs
Psychodysleptiques: perturbateurs (LSD, morphine,alcool, cannabis..)
benzodiazépines ont avec 4 effets principaux:
anxiolytique
myorelaxant
sédatif
anti-épileptique
mode d'action des benzo
au niveau de la synapse
ouverture des canaux chlore
hyperpolarisation membranaire
neurone difficilement excitable => probabilité d'émettre un PA diminue
action sur récepteur GABA (30% des neurones sont gabaergiques)
freine l'activité, au moins dans l'amygdale, centre d'expression e la peur
récepteur:
GABA sur son site : canal ouvert
Absence de GABA : canal fermé
=> réversible
agoniste: benzo miment effets du GABA, mais n'ont pas d'activité propres.
il faut aussi du GABA sur sons site en meme temps
site allostérique ("autre site"), ou les modulateurs (benzo) peuvent se fixer
benzo = agoniste allostérique
présence de benzo facilite effets générés par GABA (synergie)
augmente fréquence d'ouverture du canal chlore
antagoniste peut inverser effet des benzo (flumazénil)
Critiques
anxiolyse : levée de l'inhibition
effets sur la mémoire
vigilance
dépendance
interaction avec alcool
disjonction entre observation au niveau du neurone et niveau du patient : disparition enquis semaines des effets sur neurones! effet placebo?
neurobiologie de la peur
connexions réciproques entre amygdale et cortex préfrontal qui contrôle les émotions
régule sentiment de peur
connexions avec système moteur
combat, fuite ou frezzing
connexions entre amygdale et hypothalamus
sécrètement du cortisol
connexions avec noyau para brachial
augmentation de fréquence de respiration
connexions avec locus coeruleus
réponses végétatives et cardiovasculaires : augmentation du pouls et de la tension artérielle