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血癌 (症狀 (RBC減少 (貧血), 正常WBC減少 (感染), 血小板減少 (易出血), 肝脾腫大 (腹脹感), 淋巴結病變 (淋巴結疼痛)),…
血癌
症狀
RBC減少
貧血
正常WBC減少
感染
血小板減少
易出血
肝脾腫大
腹脹感
淋巴結病變
淋巴結疼痛
治療
方式
標靶治療
化學治療
CML不適用
最主要的治療方式
移植造血幹細胞
兒童很少需要
急性
TPOG
治療方案
緩解性治療
實質性強化治療
維持性治療
清除殘餘癌細胞
緩解後的加強治療
殺死不正常細胞,以達成完全緩解
慢性
CML
骨髓移植+注射干擾素
CLL
口服化療藥
預後
多數病例死因
血癌復發
排斥現象
移植物對宿主的反應
治療中的合併症
大多數!!
高危險因子
家族中有數位成員罹患白血病
唐氏症候群
神經纖維瘤症
HTLV-I病毒感染
共濟失調微血管擴張症候群 ataxia telangiectasia
接受過甲基類化學藥物治療者
證實有不正常的染色體或抑癌基因缺損者
定義
白血球失去正常血液細胞應有的分化能力,而異常增生所致
不正常的白血球(
白血病芽細胞
)逐漸取代骨髓內正常的造血細胞,骨髓內不成熟的白血球製造過多
使得正常的紅血球、血小板、白血球數量都減少
導致明顯的貧血、感染、出血現象
種類
淋巴性
急性淋巴白血病
ALL
分型(免疫球學標記)
T cell
B cell
B-lineage
慢性淋巴白血病
CLL
兒童罕見
非淋巴性(骨髓性)
急性骨髓性白血病
AML
分型
M1-M7
慢性骨髓性白血病
CML
疾病指標
費城染色體 (Ph chromosome)
一個變短的第22對染色體
成因
基因突變、環境汙染、病毒感染、化學藥物刺激.......
一般檢查流程
特色
急性
貧血及血小板嚴重減少
慢性
好發於年長者
病史蒐集&理學評估
血液檢查
骨髓檢查
抽取少量骨髓檢查
採集點
兒童:
髖骨(腰部)附近的腸骨後脊部位
成人:
前胸胸骨
全血球檢查
甲基化學類藥物
其他癌症的化療藥
小兒白血病
化療為主
IF復發:骨髓移植
壓迫
急性發病率佔95%以上 :warning: