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膽石病(cholelithiasis) (膽石症 (三種類型 (混合型結石 (最常見), 膽固醇結石 (最常見), 色素結石:黑色或棕色),…

- - - - 最常見
    - - 最常見
- - - - 膽固醇飽和指數增加(cholesterol saturation index)>1
        
        膽固醇析出沉澱
        
        晶核生成
        
        膽固醇結晶形成
        
        膽石症
    - - 晶核生成
        
        膽固醇結晶生成
        
        膽石症
- - - - 膽固醇過飽和 :check:
        
        膽酸及卵磷脂(lecithin)是膽固醇能夠保持溶解狀態的主因
      - 膽囊蠕動減緩(Hypomotility)
        
        膽汁鬱滯沉澱
        
        爭取更多的時間給
        
        晶核生成
        
        膽固醇結晶生成
        
        膽石症
- - - - 總膽管( common bile duct)
        
        間歇性阻塞=總膽管結石
        
        若結石阻礙胰臟的酵素分泌=胰臟炎
        
        可能無症狀或看起來像膽絞痛(biliary colic)
        
        若膽汁滯留
        
        可能造成: 細菌感染、菌血症、敗血症
        
        若膽汁滯留
        
        膽汁逆流進肝臟，造成肝管傷害
        
        檢驗值呈現: :warning:
        
        膽紅素(bilirubin)上升
        
        鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)
        
        白血球增多(leukocytosis)
        
        緊壓的膽石會引發膽管炎(cholangitis)
        
        charcot 氏三重症 :star:
        
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      - 膽囊管
        
        間歇性阻塞=膽絞痛
        
        間歇性阻塞=膽絞痛
        
        疼痛型態:突然出現、極痛、連貫(非絞痛)、短時間、難以定位、右上腹、飯後加劇
        
        疼痛是由膽管功能性痙攣造成
        
        可能進一步變成
        
        緊壓的膽石=急性膽囊炎(acute cholecystits)
        
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