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Dor torácica (Etiologia (GI (Refluxo gastroesofágico, Espasmo esofágico,…

- - - - Diminuição do aporte de O2
        
        Vasospasmo
        
        Hipotensão
        
        Anomalias congénitas das coronárias
        
        Ponte miocárdica
        
        Anemia
        
        Patologia pulmonar
        
        Aterosclerose
      - Aumento das necessidade metabólicas
        
        Stress psicológico
        
        Febre
        
        Arritmias
        
        Patologia valvular
        
        Cardiomiopatia hipertrófica ou dilatada
- - - - Pressão ou aperto - isquémia cardíaca, espasmo esofágico
      - Pleurítica - pericardite, TEP, pnuemonia
      - Rasgão ou facada - disseção aórtica
      - Queimadura - úlcera péptica, refluxo, EAM
    - - Dor torácica semelhante à atual - angina, refluxo, úlcera péptica
      - FR para aterosclerose - EAM
      - FR tromboembolismo - TEP
      - Doenças do tecido conjuntivo - disseção ou aneurisma aórtico, pneumotórax espontâneo
      - Ataques de pânico, depressão, ansiedade - causas psiquiátricas
    - - Autonómicos - EAM
      - Dispneia súbita - TEP, pneumotórax espontâneo
      - Hemoptises - TEP, IC
      - Síncope - TEP maciço, disseção aórtica, arritmias isquémicas
      - Náuseas e vómitos - GI, EAM da parede inferior
  - - - feito nos primeiros 10 minutos no SU, repetir a cada 30-60 min
    - - por rotina na dor torácica aguda e em casos selecionados de dor crónica/subaguda
    - - Troponinas (repetir em 3-6h)
      - CK-MB (específico para novos episódios de necrose)
      - D-dímeros
      - BNP
    - - Prova de esforço (estratifica risco dos doentes com dor torácica sem causa específica)
      - Teste de stress farmacológico
      - Imagem de perfusão miocárdica (se dor torácica mantida mas troponinas normais)
      - Ecocardiograma
      - AngioTC (para ver obstrução coronária)
      - RM