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PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO (INTERVENÇÃO BASEADA EM EVIDÊNCIAS (AVALIAR…
PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO
ESTÁGIO DA LPPs
ESTÁGIO 2
PERDA DA PELE NA SUA ESPESSURA PARCIAL
ESTÁGIO 1
ERITEMA NÃO BRANQUEAÃVEL
INDICATIVO PARA PESSOAS EM RISCO DE LESÃO POR PRESSÃO
ESTÁGIO 3
PERDA DA PELE NA USA ESPESSURA TOTAL
ESTÁGIO 4
PERDA DA PELE NA SUA ESPESSURA TOTAL E PERDA TISSULAR
LESÃO POR UMIDADE
GERALMENTE SÃO FERIDAS LIVRES DE PROEMINÊNCIA ÓSSEAS
TENDEM A SER SUPERFICIAIS COM BORDOS DIFUSOS E IRREGULARES NÃO APRESENTAM NECROSE.
NÃO SE TRATA DE LPP
FATORES DE RISCO
INTRÍNSECOS
IDADE
DESNUTRIÇÃO
MOBILIDADE REDUZIDA
VASOCONSTRICÇÃO PERIFÉRICA
PESO CORPORAL
INCONTINÊNCIA URINARIA E FECAL
EXTRÍNSECOS
FORÇAS EXTERNAS DE PRESSÃO
FORÇAS DE CISALHAMENTO E FRICÇÃO
UMIDADE EXCESSIVA
MEDICAÇÃO
PRODUTOS
ÁREAS MAIS SUJEITAS LPP
SENTADO
COTOVELO 3%
ÍSQUIO (BUNDA) 24%
SUPINO (DEITADO)
CALCANHAR 8%
SACRO (BUNDA) 23%
PROCESSOS ESPINHOSOS 1%
OMOPLATA 0,5%
OCCIPÍCIO (CABEÇA) 1%
LATERAL
MALEOLAR (PÉ) 7%
JOELHO 6%
TROCÂNTER (MÃO) 15%
COTOVELO 3%
AVALIAÇÃO DE RISCO
IDENTIFICAR PACIENTES EM RISCO
AVALIAÇÃO COMPLETA DA PELE DEVE SER INCLUÍDA NA POLÍTICA DE AVALIAÇÃO
TREINAMENTO DE COMO REALIZAR AVALIAÇÃO
AVALIAÇÃO DA COR DA PELE
UMIDADE
TEMPERATURA
TEXTURA
MOBILIDADE E TURGOR
ESCALA DE AVALIAÇÃO
ESCALA DE BRADEN
MAIS UTILIZADA
EM CASOS DE PACIENTES PEDIATRICOS DEVEM SER USADO A ESCALA DE BRADEN Q
DIMENSÃO
PERCEPÇÃO SENSORIAL
SCORE 1
COMPLETAMENTE LIMITADA
SCORE 2
MUITO LIMITADA
SCORE 3
LIGEIRAMENTE LIMITADA
SCORE 4
NENHUMA LIMITAÇÃO
UMIDADE
SCORE 1
PELE CONSTANTEMENTE ÚMIDA
SCORE 2
PELE MUITO ÚMIDA
SCORE 3
PELE OCASIONALMENTE ÚMIDA
SCORE 4
PELE RARAMENTE ÚMIDA
ATIVIDADE
SCORE 1
ACAMADO
SCORE 2
SENTADO
SCORE 3
ANDA OCASIONAMENTE
SCORE 4
ANDA FREQUENTEMENTE
MOBILIDADE
NUTRIÇÃO
SCORE 1
MUITO POBRE
SCORE 2
PROVAVELMENTE INADEQUADA
SCORE 3
ADEQUADA
SCORE 4
EXCELENTE
FRICÇÃO E FORÇAS DE CISALHAMENTO/DESLIZAMENTO
INTERVENÇÃO BASEADA EM EVIDÊNCIAS
AVALIAR RISCO PARA LPP
INSPECIONAR E AVALIAR A PELE
CUIDAR DA PELE
EVITAR UMIDADE
AVALIAR O ESTADO NUTRICIONAL
EDUCAR / ORIENTAR PARA PREVENÇÃO DE LPP
REPOSICIONAR O PACIENTE
UTILIZAR EQUIPAMENTOS DE PREVENÇÃO
LPP NO ÂMBITO DO PNSP
PORTARIA 529/2013
RDC 36/2013