Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 11 ปี Dx.Haemoptysis (สาเหตุ (การติดเชื้อในระบบทางเดินห…
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 11 ปี Dx.Haemoptysis
ไอเป็นเลือด (Haemoptysis) คืออาการที่เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจหรือปอดผิดปกติ
Pulmonary circulation
เนื้อปอดและหลอดลมส่วนปลาย(respiratory bronchioles) มีความดันในเส้นเลือดต่ำเมื่อเกิดเลือดออก
ทำให้มีปริมาณเลือดที่ออกไม่มากนัก
Bronchial circulation
หลอดลมส่วนต้น ส่วนปลายและ mediastinal structures มีความดันในเส้นเลือดสูง
เกิดเลือดออกจากระบบนี้
มีปริมาณเลือดที่ออกมามาก
สาเหตุ
จากโรคหลอดลมพองและโรคหลอดลมอักเสบชนิดเรื้อรัง
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
โรคปอดอักเสบ (pneumonitis)
หลอดลมพอง คือ ภาวะที่หลอดลมขยายตัวอย่างผิดปกติ
ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
Complete heart disease
Dextrocardia เป็นภาวะที่หัวใจที่ด้านขวา
โพรงด้านซ้ายที่ไม่มีทางออกเกิดการเหนื่อยง่าย
PS
ตีบที่เนื้อเยื่อใต้ลิ้นหรือตรงตำแหน่งของลิ้น หรือเหนือตำแหน่งของลิ้นซึ่งเป็นการตีบของ pulmonary artery ก็ได้
ทำให้เลือดดำออกจาก right ventricle ไปปอดลดลง การไหลเวียนคือ เลือดดำไม่สามารถผ่านไปปอดได้ทาง เวนตริเคิลขวา แต่จะผ่าน foramen ovale ไปเอเตรียมซ้าย เวนตริเคิลซ้าย และออกเอออร์ต้า
เลือดไปปอดได้ทาง PDA อาการผู้ป่วยจะมีอาการเขียวในวัยทารกแรกเกิด
TGA
ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่เจริญผิดที่ หรือสลับขั้ว ทำให้เขียว
ทำให้เด็กมีภาวะตัวเขียว
เนื่องจากเลือดที่ถูกฟอกแล้วจากปอดได้ไหลกลับไปสู่ปอดอีกครั้งแทนที่จะไปหล่อเลี้ยงอวัยวะอื่น ในขณะที่เลือดดำซึ่งต้องถูกส่งมาเลี้ยงหัวใจ กลับถูกส่งไปเลี้ยงที่อวัยวะอื่นแทน
VSD
รูรั่วผนังกั้นห้องหัวใจห้องล่าง
ทำให้เลือดแดงจากหัวใจห้องล่างซ้ายผ่านรูรั่วไปยังห้องล่างขวา และออกสู่หลอดเลือดแดงของปอด
ทำให้ปริมาณเลือดที่ไปปอดมากขึ้น
ได้รับยาละลายลิ่มเลือด
อาการ
ผู้ป่วยที่มีอาการไอเรื้อรัง หรือมีภาวะปอดติดเชื้อ
ไอมีเลือดปนออกมากับน้ำลาย มักมีสีแดงสดปริมาณเล็กน้อย
ไอออกมาเป็นฟอง
แต่หากเลือดออกมามีสีคล้ำและมีเศษอาหารผสม คล้ายกากกาแฟ อาจเป็นเลือดที่มาจากทางเดิน
อาการไอเป็นเลือดรุนแรง
ไอเป็นเลือดสดปริมาตรมาก