Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบหัวใจ (หัวใจแต่กำเนิด (ชนิดไม่เขียว (ASD…
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบหัวใจ
หัวใจแต่กำเนิด
ชนิดเขียว
TGA
อาการ
VSD+PS เขียว หอบลึก
คล้าย TOF
กลุ่ม IVS เขียวมากตั้งเเต่เกิด
เหนื่อยหอบ มักเสียชีวิต
มี VSD เขียวนอย
เหนื่อยง่าย หัวใจวาย
การรักษาและการพยาบาล
ผ่าตัด
IVS : prostaglandin E เปิด PDA
TOF
การรักษาและการพยาบาล
Anoxic spell
(เขียวมาก RR เร็ว ชัก หมดสติ)
ดูเเลเข่าชิดอก
IVF ให NaHCO3
sedate
ผ่าตัด blalock-taussing' shunt
ให้ออกซิเจน
อาการ
เขียวทั่วร่างกาย นิ้วปุ้ม เจริญเติบโตช้า
hypoxic spell, anoxic spell
ชนิดไม่เขียว
ASD
อาการ
เหนื่อยง่าย อ่อนพลีย
เจริญเติบโตปกติ murmur
การรักษาและการพยาบาล
Lasix + จำกัดน้ำ
สวนหัวใจปิด ASD
ให้ digoxin (บีบแรง แต่ช้า) เมื่ออายุ 1-12 เดือน P < 100
1-5 ปี < 80 , 6 ปี < 60
PDA
อาการ
lung congestion
เหนื่อยง่าย,HF,
HR เร็ว , murmur ,
การรักษาและการพย่าบาล
ligation of PDA
สวนหัวใจปิด PDA
ให้ยา indomethacin
S/E ปัสสาวะออกน้อย obs. I/O
VSD
การรักษาและการพยาบาล
ผ่าตัด closure of VSD
สวนหัวใจปิด VSD
Lasix และจำกัดน้ำ
digoxin
อาการ
เหนื่อยง่ายเวลาดูดนม เหงื่่อออกมาก x-ray หัวใจโต หายใจเร็ว เลี้ยงไม่โต luug congestion (ปิดเองได้ใน 1 ปี)
หัวใจที่เกิดภายหลัง
Rhuematic Heart Diseae
สาเหตุ
ติดเชื้อที่คอ ทอลซิล จาก Streptococcus group a
อาการ
ปวดตามข้อใหญ่ เยื่อบุหัวใจอักเสบ สั่น แขนขาอ่อนแรง
การรักษาพยาบาล
ATB>> benzathine p. v
ASA
ยาขับปัสสาวะ
Steriod
CHF
อาการ
neck vein engor หลับบ่อย ร้องกวน หงุุดหงิด ปีกจมูกปาน เหงื่อออกมาก ปัสสาวะน้อย
การรักษาและการพยาบาล
ยาขับปัสสาวะ
lanoxine >monitor HR
*งดเมื่อ อายุ 1-12 m P < 100 1-5 y < 80 มากกว่า 6 y P <60
low salt diet
ออกซิเจน นอนศีรษะสูง
พักผอน