Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคจิตเภท
Schizophrenia (ลักษณะทางคลินิก (ประเภทหวาดระแวง Paranoid คือ…
โรคจิตเภท
Schizophrenia
ข้อมูลทั่วไป
ชายไทย วัยผู้ใหญ่ อายุ 29 ปี รูปร่างสมส่วนผมสั้นสีดำ เชื้อชาติ ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา อิสลาม
วันที่รับไว้ในโรงพยาบาล 20 พฤศจิกายน 2562 ครั้งที่ 1
การวินิจฉัยโรค Schizophrenia
อาการสำคัญ พูดคนเดียว ทำลายข้าวของ หงุดหงิด อาละวาด 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล
ความหมาย
โรคที่ผู้ป่วยมีความคิดผิดปกติของความคิด อารมณ์ การรับรู้และพฤติกรรม โดยการตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง โดยผู้ป่วยไม่มีโรคทางกาย โรคสมอง ทั้งจากยาหรือสารเสพติด
สาเหตุ
ผู้ป่วย
ปัจจัยทางชีวภาพ ได้รับการกระตุ้นจากการใช้สารเสพติด กัญชา ยาบ้า ยาไอซ์ และจากการขาดการรับประทานยา ทำให้มีปริมาณสารสื่อประสาท Dopamine ทำงานมากเกินไป
-
-
ทฤษฎ๊
ปัจจัยทางกรรมพันธ์ ในบุคคลครอบครัวเดียวกัน พบว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคจิตเภทเกิดขึ้นในแฝดไข่ใบเดียวกัน
-
ปัจจัยทางจิตใจ อาการโรคจิตเภทเกิดจากความผิดปกติในหน้าที่ Ego บุคคลที่มีความไวต่อความเครียดจะเกิดโรคจิตเภทมากกว่าคนทั่วไป
ปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม โรคจิตเภทมักพบในคนจนมากกว่าคนรวย เพราะต้องเผชิญกับความเครียดเรื่องเศรษฐกิจมากกว่า
-
อาการและอาการแสดง
ผู้ป่วย
แรกรับผู้ป่วยมีอาการหลงผิด ประสาทหลอน คิดว่าจะมีคนมาทำร้าย มีพฤติกรรมก้าวร้าว ทำลายข้างของในบ้าน หลังจากนั้นประมาณ 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยมีอาการสงบลง พูดน้อย มีสีหน้าเรียบเฉย ขาดความสนใจในกิจกรรม
ทฤษฎี
-
อาการทางลบ
พูดน้อยหรือไม่พูดเลย แยกตัว อารมณ์เฉยเมย สีหน้าเรียบเฉย ขาดความสนใจในกิจกรรม ขาดความสุข ซึมเศร้า สมาธิแย่ลง การตอบสนองบกพร่อง
ลักษณะทางคลินิก
-
-
-
ประเภทจำแนกไม่ได้ Undifferentiated คือ เป็นผู้ป่วยที่มีอาการเข้ากันได้กับจิคเภท แต่ไม่สามารถจัดกลุ่มได้อย่างชัดเจน
ประเภทอาการหลงเหลือหลังเจ็บป่วย Residual คือ ผู้ป่วยเคยมีประวัติการเจ็บป่วยด้วยจิตเภทอย่างน้อย 1 ครั้ง
การดำเนินโรค
ระยะเริ่มมีอาการ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มมีอาการแบบค่อยเป็นค่อยไป มักมีปัญหาในด้านหน้าที่ความรับผิดชอบ หรือด้านสัมพันธภาพ การเรียน การทำงานแย่ลง
ระยะอาการกำเริบ
ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มอาการด้านบวก พูดสับสน คิดไม่ต่อเนื่อง หลงผิด ประสาทหลอน หูแว่ว หุนหันพลันแล่น อารมณ์ครื้นเครง ร่าเริงผิดปกติ
ระยะอาการหลงเหลือ
อาการคล้ายคลึงกับระยะเริ่มมีอาการ เช่น ประสาทหลอนหรือหลงผิดยังมีอยู่ แต่มิได้มีผลต่อผู้ป่วยมากเหมือนช่วงแรก
-
-
-
-