Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ทารกเพศชาย อายุ 1 เดือน 5 วัน น้ำหนักแรกคลอด 3,125 กรัม น้ำหนักปัจจุบัน…

- - - - น้ำคั่งในถุงลมปอด
        
        พื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
        
        อาการ
        
        หายใจเร็ว อัตราการหายใจ 72 ครั้ง/นาที
        ไม่สม่ำเสมอ
        อกบุ๋ม ปลายมือปลายเท้าเขียว O2 Sat 92%
        
        การวินิจฉัย
        
        1.การซักประวัติ การตรวจร่างกาย อาการและอาการแสดงของทารก
        2.Chest X-ray
        3.O2 Sat < 95%
        
        1 more item...
- - - - ซึม อ่อนเพลีย ผิวหนังซีดและเย็น หายใจเร็ว อัตราการหายใจ 52-75 ครั้ง/นาที
        
        การวินิจฉัย
        
        จากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย อาการและอาการ
        
        การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (Complete Blood Count: CBC) โดยเฉพาะ Hct 38.8% (15/12/62)แสดง
        
        การรักษา
        
        การรักษาโดยเฉพาะ
        การให้เลือด LDPRC 40 ml IV drip in 4 hr
        ให้ยา Ferdex 0.5 ml oral OD
        
        การรักษาแบบประคับประคอง
        
        ดูแลให้ได้รับ BM/IF 60 ml x 8 feeds , Sterile water 25 ml x 8 feeds ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ดูแลให้ได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอ
        
        การพยาบาล
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะซีด
        
        วัดสัญญาณชีพทุก 2-4 ชั่วโมงเพื่อติดตามอาการเปลี่ยนแปลง
        
        ดูแลให้ได้รับเลือด LDPRC 40 ml IV drip in 4 hr และให้ยา Ferdex 0.5 ml oral OD
        
        ดูแล Hygiene care / Unit care
        
        ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hb , Hct
- - - - ท่อทางเดินน้ำไขสันหลังตีบแคบ
        
        ไม่มีการระบายน้ำไขสันหลังโพรงสมองลงที่ช่องท้องได้
        
        ทำให้ความดันในกระโหลกศีรษะสูง
        
        อาการ
        
        ศีรษะโต หนังศีรษะบางมัน มีการคั่งของน้ำไขสันหลังแต่กำเนิด กระหม่อมหน้ามีลักษณะเป็นขนมเปียกปูน 7x12 เซนติเมตร กระหม่อมหลังมีลักษณะเป็นสามเหลี่ยมขนาด 3x4 เซนติเมตร รอบศีรษะ 38 เซนติเมตร รอบอก 35 เซนติเมตร ลูกตาทั้งสองข้างจะมองลงเห็นตาขาวส่วนบนมากกว่าตาดำ ชักเกร็ง กระตุก ขณะนอนหลับและร้องไห้
        
        การวินิจฉัย
        
        1 more item...
- - - - มีอาการชักเกร็งขณะนอนหลับบางครั้ง และทุกครั้งที่ร้องไห้งอแง โดยจะมีการชักทั้งตัว
        
        การวินิจฉัย
        
        การซักประวัติ การตรวจร่างกาย อาการและอาการแสดง
        
        การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Computerized Tomography: CT)พบ Paper thin cortex with normal thalamus and posterior fossa from adequate stenosis
        
        การรักษา
        
        การรักษาแบบประคับประคอง
        
        คลายเสื้อผ้าเด็กออกให้หลวมไม่ควรผูกมัดเพราะยิ่งทำให้เด็กด้านอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอุบัติเหตุได้
        
        ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        1 more item...
        
        การรักษาโดยเฉพาะการให้ยา Phenobarbital 15 mg IV OD
- - - - จากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย อาการและอาการแสดง
        
        ปัสสาวะออก 370 ml/kg/day
        
        ตรวจเลือดพบโซเดียม 155 mEq/L และ plasma osmolarity 300 mOsm/kg
        
        การตรวจ CT brain พบ Paper thin cortex with normal thalamus and posterior fossa from adequate stenosis
        
        การรักษา
        
        การรักษาโดยเฉพาะ
        ให้ได้รับ Sterile water 25 ml x 8 feeds ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        การรักษาแบบประคับประคอง
        1.ประเมินอาการและอาการแสดง
        2.บันทึกปริมาณสารน้ำที่เข้า-ออกจากร่างกายอย่างเพียงพอ
        3.ชั่งน้ำหนักทุกวัน วันละ 1 ครั้ง
        4.ดูแลให้ได้รับการเก็บสิ่งส่งตรวจ เช่นเลือด ปัสสาวะ
        
        การพยาบาล
        1.ประเมินอาการและอาการแสดง
        2.วัดสัญญาณชีพ ทุก 2-4 ชั่วโมง เพื่อติดตามอาการเปลี่ยนแปลง
        3.ดูแลให้ได้รับเลือด LDPRC 40 ml IV drip in 4 hr และให้ยา Ferdex 0.5 ml oral OD
        
        ดูแล Hygiene care / Unit care
        
        ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hb , Hct