Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก (Molar pregnancy) (อาการและอาการแสดง…
การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก (Molar pregnancy)
ความหมาย
เป็นการตั้งครรภ์ผิดปกติชนิดหนึ่ง โดยมีพยาธิสภาพที่ Chorionic villi เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างหนึ่งในไตรมาสแรกของตั้งครรภ์
การแบ่งชนิด
ครรภ์ไข่ปลาอุกที่เป็นถุงน้ำทั้งหมด (Complete Hydatidiform mole)
ลักษณะ
ระหว่างถุงน้ำจะพบลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพแล้ว
Chorionic villi ขนาดใหญ่
ขนาดตั้งแต่ 1-30 mm
ไม่พบเส้นเลือดใน villi หรือพบน้อย
เห็นได้ด้วยตาเปล่าเป็นถุงน้ำใสเห็นได้อย่างชัดเจน
ครรภ์ไข่ปลาอุกที่เป็นถุงน้ำเพียงบางส่วน (Partial Hydatidiform mole)
ลักษณะ
เห็นได้ด้วยตาเปล่า พบว่ามี Embryo หรือ fetus ร่วมกับรกที่มีลักษณะเฉพาะของ Molar villi เป็นหย่อมๆ
อาการและอาการแสดง
ขนาดมดลูกโตกว่าอายุครรภ์
ครรภ์เป็นพิษ
มี molar tissue และเลือดขังอยู่ในโพรงมดลูกเป็นจำนวนมาก
ตรวจภายในพบ theca lutein cyst ของรังไข่
มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนจนรับประทานอาหารไม่ได้
แท้งออกมาเป็น molar vesicle ลักษณะถุงน้ำใสๆออกทางช่องคลอด
เลือดออกทางช่องคลอด
สีน้ำตาลคล้ำเหมือนสีน้ำลูกพรุน ออกกระปริดกระปรอย หรือเป็นเลือดสีแดงสดออกครั้งละมากๆ
การวินิจฉัย
การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในโพรงมดลูก (Transabdominal hysterography)
เห็นเป็นลักษณะคล้ายรังผึ้ง (honey comb appearance)
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
การตรวจหาปริมาณฮอร์โมน hCG ในเลือด
CHM จะมีปริมาณ hCG สูงกว่า PHM
ถ้าตรวจพบปรืมาณฮอร์โมน hCG สูงกว่า 100,000 mlU/ml อาจช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยครรภ์ไข่ปลาอุก
การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกจะมีปริมาณฮอร์โมน hCG สูงกว่าการตั้งครรภ์ปกติ
การรักษา
การขูดมดลูกโดยใช้เครื่องสูญญากาศ (Suction curettage)
การใช้สารเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการกลายเป็นมะเร็ง
การตัดมดลูก