Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dx.Infective Endocarditis with Severe Mitral regurgitation with congestive…
Dx.Infective Endocarditis with Severe Mitral regurgitation with congestive heart failure
พยาธิสภาพผู้ป่วย
อาการ
ปวดศีษะ
มีไข้
แน่นหน้าอก
ไอแห้งๆ
สาเหตุ
ผู้ป่วยเคยดื่มเหล้า และสูบบุหรี่แต่นานๆครั้ง
ไข้หวัด เป็นเวลาหลายวัน
การรักษาที่ได้รับ
ยาที่ได้รับ
Omeprazole 40 mg iv 40mgx 24 hr
รักษาภาวะกรดในกระเพาะอาหาร
Ceftriaxone 1 Gm iv 2 gm x24 hr
ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในร่างกาย และลิ้นหัวใจติดเชื้อ
Clindamycin 600 mg /4ml in 8 hr
ผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อในร่างกาย
Gentamycin 80 mg ,2 ml iv 150 mg x24 hr
ผู้ป่วยมีการติดเชื้อในร่างกาย ไข้ตลอดเวลา
Cloxacillin 1 GM iv 3 gm in 6hr
ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ
Ampicillin 1gm iv 3 gmin 6 hr
2 more items...
การผ่าตัด
รอผ่าตัด วันที่25/12/2562
พยาธิสภาพตามทฤษฎี
Infective Endocarditis
อาการ
อาการคล้ายไข้หวัด
ไข้
หนาวสั่น
อ่อนเพลีย
ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ
ปวดศีรษะ
มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนัง
ซีดลง
มีผื่นขึ้น
มีจุดสีแดงหรือสีเข้มใต้ผิวหนังบริเวณนิ้วมือ นิ้วเท้าหรือฝ่าเท้า
มีจุดเล็กๆ อยู่ใต้เล็บ บนหน้าอก บนเพดานปากหรือภายในกระพุ้งแก้ม
หายใจลำบากหรือไอเรื้อรัง
เบื่ออาหาร
น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
คลื่นไส้หรืออาเจียน
ปัสสาวะปนเลือด
เท้า ขา หรือท้องบวม
มีอาการอ่อนแรงเฉียบพลันบริเวณใบหน้าหรือแขนขา
มีอาการสับสน
สาเหตุ
ลิ้นหัวใจผิดปกติ
ใส่ลิ้นหัวใจเทียม
มีความพิการของหัวใจแต่กำเนิด
มีการใส่เครื่องมือทางการแพทย์เข้าไปที่หัวใจ เช่น เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ (Pacemaker)
การวินิจฉัยโรค
การตรวจเลือด (Blood Test): แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อดูชนิดของเชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อโรคที่เข้าสู่กระแสเลือด
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram: ECHO)
Severe Mitral regurgitation
อาการ
ลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว (Mitral Regurgitation) เกิดจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องบนและล่างซ้าย จนทำให้เลือดไหลย้อนกลับไปที่หัวใจห้องบนหลังจากสูบฉีดเลือด
เหนื่อยง่าย
รู้สึกหัวใจเต้นผิดปกติ คล้ายกับอาการใจสั่น
มีอาการบวมที่เท้าและข้อเท้า เนื่องมากจากการบวมน้ำ
วิงเวียนศีรษะ เป็นลม
สาเหตุ
โรคที่เกิดมาจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งส่งผลให้ลิ้นหัวใจผิดปกติ
โรคความดันโลหิตสูง
ประวัติครอบครัวป่วยด้วยโรคเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
congestive heart failure
อาการ
เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย หน้ามืด ไตวาย ซึ่งเป็นผลจากอวัยวะสำคัญขาดออกซิเจนเรื้อรัง และอาการเหนื่อยจากภาวะน้ำท่วมปอด นอนราบไม่ได้ หน้าบวม ขาบวม ซึ่งเกิดจากกลไกที่มีน้ำคั่งอยู่ในร่างกาย
สาเหตุ
โรคหัวใจล้มเหลวเป็นกลุ่มอาการที่มีสาเหตุจากโรคอื่นได้หลายชนิด แต่สาเหตุอันดับหนึ่งยังคงเกิดจากผลแทรกซ้อนของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด นอกจากนั้นแล้วก็ยังมีสาเหตุอื่นอีก เช่น ไข้หวัดหรือเชื้อไวรัสบางชนิด โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ หรือการที่เคยได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายแสงมาก่อน
การรักษา
การรักษาโดยการใช้ยาเพื่อชะลอการดำเนินโรคและฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ
ปรับควบคุมปริมาณน้ำในร่างกายโดยการคุมอาหาร ปริมาณน้ำที่ดื่มในแต่ละวัน และการปรับยาขับปัสสาวะอย่างเหมาะสม