1. Vælg mindst to terapeutiske retninger og beskriv forskelle og ligheder

Kognitiv adfærdsterapi

Psykodynamisk terapi

Svær metode

Tiltrækker svære klienttyper

Svære traumer kan komme op til overfladen

Mange ting at have styr på for tp

Sætter gang i tps eget materiale (derfor man går i egenterapi som terapeut)

Terapeut fejl

Ikke vurderer pt ordentligt

Tp vil for meget, presser på, pt ikke forstår hvad der foregår

Tp glemmer tolkning. Glemmer at samle op om pt forstår hvad der foregår

Målet er ikke defineret. Pt ikke med

Terapeutens eget materiale står i vejen for arbejdet (modoverføring). Terapeuten overføre sine ubevidste følelser og behov til klienten

Tilnytningsorienteret. vi udvikler forsvar for at opretholde tilknytningsbånd

Lærer at undertrykke og fortrænge følelser og behov som kan true tilknytningen

Kontakt med disse følelser vækker angst - angst for at miste omsorgsperson. Vender os typisk mod at bebrejde os selv

Forsvaret medfører lidelse, men beskytter også

Forskel: Målet med terapien er at kl. skal kunne opleve sine egentlige og sande følelser uden forsvar og angst (og at kunne udtrykke dem overfor andre)

Forsvar bl.a. til udtryk i terapieni form af overføring. Kl. reagerer på samme måde overfor tp som tidligere omsorgsgivere.

Malans trekanter. Bevæger sig hele tiden indenfor disse og navigerer hvor man er i samtalen

Persontrekant

Konflikttrekant

Fokus på dysfunktionelle antagelser og adfærd

Målet er at opnå bedring

Værktøjer

Omstrukturering

Skemaer fx 5 kolonne skema.

Registrering af problemet omfang (hyppighed, sværhedsgrad, tid og sted)

Objektificere situationen --> spørg til hvilke følelser og tanker der opstod i situationen

Aktivitetsregistrering og aktivitetsplanlægning + gradueret opgaveløsning

Skemaer kan være med til at eksternalisere

Har ikke værdi i sig selv

Støtte i adfærdsændring og omstrukturering

Fokus på at tankerne er automatiske og derfor kan være svære at bevidstgøre. Ligner lidt psykodynamisk her ved de begge foregår på ubevidst niveau.

Ikke tilknytningsorienteret i samme grad som psykodynamisk.

Grundprincipper

Overfladiskhedens forsvar mod angstprovokerende følelser

Forsvar/angst

Overføring/modoverføring

Tilbagefald under truslen om afslutning

Teknikker

  1. Udspørgen (hvad vil du gerne have min hjælp til?) - fokus på problemet, skaffe overblik, fokus på viljen
  1. Analyse af forsvaret (identifikation, klarifikation, udfordring. Vende jeget mod forsvaret: lægger du mærke til at..?)
  1. Følelsernes gennembrud i overføringen (forsvar og modstand øges, følelser i modoverføring, hvilke følelser kommer op nu sammen med mig?)
  1. Ophævelsen af det fortrængte materiale (følelser i overføringen, afgifter følelsen, spændingstilstand aftager, angsten mindskes
  1. tolkning (sammenkædning af overføringsfølelser og livshistorier, malans trekanter, forståelse for den intrapsykiske konflikt)
  1. At lave en terapeutisk kontrakt (fokus på det videre forløb)

3 bølger bag.

  1. Behaviorisme - adfærdsterapi. Eksponering. Fokus på det ydre. Modsat psykoanalyse.
  1. Becks kognitive fokus - Mennesker forstyrres ikke af tingene, men af måden de opfatter tingene. Forholder sig primært til kl. aktuelle livssituation og mindre livshistorie (modsat psykodynamisk)
  1. ACT (acceptance and commitment therapy) CFT (compassion focused therapy) og MKT (meta kognitiv terapi). Fokus på opmærksomhed, nærvær (mindful), accept fremfor ændring.

Livshistorier --> skema (kognitive, motivationelle, adfærds og emotionelle) --> leveregel med tilhørende strategi --> udløsende situation --> negativ automatisk tænkning (ender i den kognitive diamant)

Korttidsterapi - anvender dagsorden og hjemmeopgaver

Forskelle

Psyko

KAT

Mentale processer

Følelser

Tilknytning

Erfaringer

Ligheder

KAT

Psyko

Tps betydning

Tps betydning

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

Bevidst ændre tankemønstre

Opdage ubevidste følelser

Psykoedukation

Søger ikke bedring direkte

Bruger sig selv meget i rummet

Behov for at kigge på forskelle mellem terapeuter frem for retninger, da det menes at være af større betydning

Omstrukturering

Eksponering

Hjemmearbejde

Forsvar/angst

Overføring og modoverføring

Mere sundhedsvidenskabelig

De fleste anerkendte metoder tilskrives nogenlunde samme effekt, og det primære fokus er ikke diagnosespecifikke behandlingsteknikker, men forståelse og terapeutisk arbejde med psykologiske dynamikker bag observerede symptomer