- Vælg mindst to terapeutiske retninger og beskriv forskelle og ligheder
Kognitiv adfærdsterapi
Psykodynamisk terapi
Svær metode
Tiltrækker svære klienttyper
Svære traumer kan komme op til overfladen
Mange ting at have styr på for tp
Sætter gang i tps eget materiale (derfor man går i egenterapi som terapeut)
Terapeut fejl
Ikke vurderer pt ordentligt
Tp vil for meget, presser på, pt ikke forstår hvad der foregår
Tp glemmer tolkning. Glemmer at samle op om pt forstår hvad der foregår
Målet er ikke defineret. Pt ikke med
Terapeutens eget materiale står i vejen for arbejdet (modoverføring). Terapeuten overføre sine ubevidste følelser og behov til klienten
Tilnytningsorienteret. vi udvikler forsvar for at opretholde tilknytningsbånd
Lærer at undertrykke og fortrænge følelser og behov som kan true tilknytningen
Kontakt med disse følelser vækker angst - angst for at miste omsorgsperson. Vender os typisk mod at bebrejde os selv
Forsvaret medfører lidelse, men beskytter også
Forskel: Målet med terapien er at kl. skal kunne opleve sine egentlige og sande følelser uden forsvar og angst (og at kunne udtrykke dem overfor andre)
Forsvar bl.a. til udtryk i terapieni form af overføring. Kl. reagerer på samme måde overfor tp som tidligere omsorgsgivere.
Malans trekanter. Bevæger sig hele tiden indenfor disse og navigerer hvor man er i samtalen
Persontrekant
Konflikttrekant
Fokus på dysfunktionelle antagelser og adfærd
Målet er at opnå bedring
Værktøjer
Omstrukturering
Skemaer fx 5 kolonne skema.
Registrering af problemet omfang (hyppighed, sværhedsgrad, tid og sted)
Objektificere situationen --> spørg til hvilke følelser og tanker der opstod i situationen
Aktivitetsregistrering og aktivitetsplanlægning + gradueret opgaveløsning
Skemaer kan være med til at eksternalisere
Har ikke værdi i sig selv
Støtte i adfærdsændring og omstrukturering
Fokus på at tankerne er automatiske og derfor kan være svære at bevidstgøre. Ligner lidt psykodynamisk her ved de begge foregår på ubevidst niveau.
Ikke tilknytningsorienteret i samme grad som psykodynamisk.
Grundprincipper
Overfladiskhedens forsvar mod angstprovokerende følelser
Forsvar/angst
Overføring/modoverføring
Tilbagefald under truslen om afslutning
Teknikker
- Udspørgen (hvad vil du gerne have min hjælp til?) - fokus på problemet, skaffe overblik, fokus på viljen
- Analyse af forsvaret (identifikation, klarifikation, udfordring. Vende jeget mod forsvaret: lægger du mærke til at..?)
- Følelsernes gennembrud i overføringen (forsvar og modstand øges, følelser i modoverføring, hvilke følelser kommer op nu sammen med mig?)
- Ophævelsen af det fortrængte materiale (følelser i overføringen, afgifter følelsen, spændingstilstand aftager, angsten mindskes
- tolkning (sammenkædning af overføringsfølelser og livshistorier, malans trekanter, forståelse for den intrapsykiske konflikt)
- At lave en terapeutisk kontrakt (fokus på det videre forløb)
3 bølger bag.
- Behaviorisme - adfærdsterapi. Eksponering. Fokus på det ydre. Modsat psykoanalyse.
- Becks kognitive fokus - Mennesker forstyrres ikke af tingene, men af måden de opfatter tingene. Forholder sig primært til kl. aktuelle livssituation og mindre livshistorie (modsat psykodynamisk)
- ACT (acceptance and commitment therapy) CFT (compassion focused therapy) og MKT (meta kognitiv terapi). Fokus på opmærksomhed, nærvær (mindful), accept fremfor ændring.
Livshistorier --> skema (kognitive, motivationelle, adfærds og emotionelle) --> leveregel med tilhørende strategi --> udløsende situation --> negativ automatisk tænkning (ender i den kognitive diamant)
Korttidsterapi - anvender dagsorden og hjemmeopgaver
Forskelle
Psyko
KAT
Mentale processer
Følelser
Tilknytning
Erfaringer
Ligheder
KAT
Psyko
Tps betydning
Tps betydning
click to edit
click to edit
click to edit
click to edit
Bevidst ændre tankemønstre
Opdage ubevidste følelser
Psykoedukation
Søger ikke bedring direkte
Bruger sig selv meget i rummet
Behov for at kigge på forskelle mellem terapeuter frem for retninger, da det menes at være af større betydning
Omstrukturering
Eksponering
Hjemmearbejde
Forsvar/angst
Overføring og modoverføring
Mere sundhedsvidenskabelig
De fleste anerkendte metoder tilskrives nogenlunde samme effekt, og det primære fokus er ikke diagnosespecifikke behandlingsteknikker, men forståelse og terapeutisk arbejde med psykologiske dynamikker bag observerede symptomer