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Osteomyelitis 骨髓炎 (護理 (營養 (攝取大量液體 (水合作用), 高蛋白、高熱量、富含VITA C,D之飲食 (促進傷口癒合))…
Osteomyelitis
骨髓炎
病因
Severe infection of bone, bone marrow, and surrounding tissue
最常見的細菌感染
Staphylococcus aureus
金黃色葡萄球菌
分型
感染持續
<一個月
急性
局部性的
活動無耐力
:warning:無法透過休息舒緩
疼痛
發炎徵象
活動受限
系統性的
感染徵象
發燒
夜間盜汗
寒顫
噁心嘔吐
適應後
感染持續>一個月
慢性
系統性不良反應降低
發炎反應持續
疤痕組織
的形成
提供微生物理想生長位置
抗生素無法穿透
且接受急性治療BUT無效
診斷
Bone or soft tissue biophy(切片)
:red_flag:
最精準
可確定細菌的菌種
使用對應的抗生素
CBC
ESR
↑
WBC count
↑
Bone scan
:red_flag:可以確診
處置
急性
積極且長期的IV antibiotic therapy
多種並用
Culture or bone biophy
確定抗生素的使用種類
Surgical
清創 debridment
減壓 decompression
慢性
Surgical
移除 removal
antibiotic therapy
加強使用
義肢移除
護理
疼痛及發燒緩解
依醫囑給予鎮痛解熱劑
EX
NSAIDs
預防合併症
腎臟合併症
無菌技術
營養
攝取大量液體
水合作用
高蛋白、高熱量、富含VITA C,D之飲食
促進傷口癒合
肉芽組織
隨時間進程
疤痕組織