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石膏 Cast (護理措施 (Compartment syndrone 間室症候群 (護理評估重點 (排尿量、性質 (急性腎損傷 (因…
石膏
Cast
護理措施
Compartment syndrone
間室症候群
原因
構造長期受壓
肌肉因水腫而壓力增加
組織空間受限
血管灌流受阻
缺血、水腫
好發部位
前臂
腿部
若受阻超過8-12HR,將產生永久功能性喪失:warning:
急症 :!!:
病程變化
動脈血流受損
局部缺血
細胞死亡
功能喪失
護理評估重點
疼痛的位置、質量、強度
腎功能
排尿量、性質
急性腎損傷
因
受損肌肉細胞釋出的肌紅蛋白沉澱
腎小管阻塞
急性腎小管壞死
急性腎損傷
紅棕色尿液
建議處置
:forbidden:抬高肢體
降低靜脈壓 + 減緩動脈灌注
加重灌流不良 :warning:
:forbidden: 冰敷
降低末梢循環
減壓
手術:筋膜切開術
石膏窗
在適當處開洞
目的
評估動脈搏動
檢查不適或組織可能受損處
拔除引流管和手術傷口的處理
熱點
組織有感染、壞死
感染
霉臭味
周邊評估
6P
目的
肢體
神經
肢體
循環
項目
循環
疼痛
蒼白
脈搏消失
溫度改變
神經
麻痺
感覺異常
蒼白測試
blanching test
觀察指甲微血管充盈時間
動靜脈受阻狀況
動脈受阻
遠端皮膚
蒼白
冰冷
靜脈受阻
遠端皮膚
淡藍色
不正常腫脹
:star:重點
減輕石膏症候群
焦慮
皮膚損傷
皮膚完整性