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認知行為治療 (Alert Ellis-理情行為治療 (A-B-C理論架構 (A:存在的事實、促發事件、某人的行為或態度, B:對A的信念,…
認知行為治療
Alert Ellis-理情行為治療
主要概念
非理性想法由兒童時期從重要他人學來,並在一生中重新塑造。
責備是情緒困擾的核心
獨斷、絕對性的應該、必須,內化自我挫敗信念
A-B-C理論架構
A:存在的事實、促發事件、某人的行為或態度
B:對A的信念
C:情緒和行為的結果
A≠C,B>C
D:駁斥-偵測、辯論、分辨
E:理性的生活哲學
治療目標
藉由學到更實際、有用和仁慈的生活哲學,來減少當事人的情緒困擾及自我挫敗的行為。
幫助當事人達成無條件的自我接納、無條件接納別人、無條件接納生命
其他
重視此時此刻的經驗
不鼓勵移情,發生了就面質它
治療者為導師,當事人為學生,具指導性
技術
認知方法
情緒技術
行為技術
Beck認知治療
基本模型:錯誤訊息處理是情緒和行為適應性反應誇張化的主要原因
認知扭曲
誇大與貶低
個人化
過度類化
標籤化
選擇性的抽象化
二分法思考
獨斷的推論
簡介
負面認知三元素:自我(自我批判)、世界(悲觀主義)、未來的負面看法(絕望感)
基本原則
強調覺察並改變不真實想法與適應不良的信念(基模)
著重現在的問題,減輕問題。
其他
治療者為催化者、引導者,合作性關係
閱讀治療、家庭作業
「想法記錄」可助當事人辨識負向「自動化想法」,並創造「行動計畫」
Christine Padesky和Kathleen Mooney優勢基礎認知行為治療(SB-CBT)
簡介:CT的一種變形,強調每次療程中確認與整合當事人的優點
基本原理
以實徵為基礎
強化個人韌性
確認當事人正向興趣與優點,整合於個案概念化中。
治療關係
CT一樣,注重合作、積極、聚焦於此時此刻以及案主中心,請當事人運用想像和隱喻來描述他們的經驗。
應用
古典CBT的更新
建構韌性、其他正向特質
長期困難與人格疾患新典範
Donald Meichenbaum認知行為矯治(CBM)
簡介:覺察當事人的自我對話,以及「自我述說」的故事,「認知重建」扮演很重要的角色。
實行自我指導訓練,在新思考融入行為。
行為改變
經由一系列的中介歷程,包含內在語言、認知結構、行為及行為的結果,這四者間的交互作用而產生的改變。
三階段(自我觀察—開始新的內在對話—學習新技巧)。
治療技術
壓力免疫訓練SIT(概念化教育階段—技巧學習與鞏固階段—應用和維持階段—預防復發)
Meichenbaum支持「認知敘事」觀點,聚焦於人們對自己和對別人所說的,治療工作之一就是幫助當事人欣賞他們所建構的真實,以及如何撰寫他們的故事
理情V.S.貝克認知
相似性
高度心理教育的性質
聚焦改變當事人的思考歷程
Beck為每個問題發展特定治療計畫
Eills 教導焦慮、憂鬱或憤怒的個案相似的哲學原則
Beck負面認知三元素讓憂鬱無法停止,並非負面思考唯一根源
Eills堅信自我責備是情緒困擾的核心
r 指導性、面質性強,治療者建構理性的思考方式
B使用蘇格拉底式對、開放性問句
R認為部分信念是非理性且不能運作
B認為信念是不正確,並請當事人檢驗信念的正確性
治療過程去神秘化