Kleinman og Benson: (socio lek 18-19)
I antropologien i dag ses kultur ikke som homogen eller statisk. Antropologer understreger, at kultur ikke er en enkelt variabel, men snarere omfatter flere variabler, der påvirker alle aspekter af oplevelsen. Kultur er uadskillelig fra økonomiske, politiske, religiøse, psykologiske og biologiske forhold. Kultur er en proces, hvor almindelige aktiviteter og betingelser får en følelsesmæssig tone og en moralsk betydning for deltagerne.
Kulturelle processer adskiller sig ofte inden for den samme etniske eller sociale gruppe på grund af forskelle i aldersgruppe, køn, politisk forening, klasse, religion, etnicitet og endda personlighed.
Det er vigtigt, at udbydere af sundhedsydelser ikke stigmatiserer eller stereotype patienter. Sundhedspersonale, kan være empatisk med den levede oplevelse af patientens sygdom og prøve at forstå sygdommen, som patienten forstår, føler, opfatter og reagerer på den. Til dette har man udarbejdet en slags spørgeskema guide, man kan anvende i mødet med patienten.
Illness (lidelse)
- Illness refererer til den måde som syge, pårørende og samfundsgrupper lærer at opfatte, tolke, kommunikere og reagere over for symptomer
- Individualitet i begrebet: 2 personer med ens symptomer kan tolke dem forskelligt afhængigt af deres kulturelle baggrund og personlige erfaringer (fx hjertebanken)
- Den betydning som mennesket tillægger sygdom er under påvirkning af deres livshistorie samt af kulturelle og socioøkonomiske forhold.
- Begrebet rummer ikke kun pt oplevelse af sygdom, men også pt erfaringer og livsforløb som forudsætter for, hvilken betydning sygdommen får for den enkelte
- Lidelses oplevelser kan være konkrete (fysisk smerte), og den kan være kompleks (nederlagsfølelse i forbindelse med tab af sundhed under langvarig eller alvorlig sygdom)
- Begrebet refererer til psykosociale opleveler
Disease (sygdom)
- Defineres som den måde forskellige sundhedsprofessionelle fortolker syges lidelsesoplevelser på. Det er sygdommen set fra behandlerens side
- Objektive og målbare fysiske eller psykiske forandringer
"Illness er det, pt føler, og disease er det, pt har, når han forlader lægens konsulation efter at være tildelt en diagnose"
- Ikke nødvendigvis til stede på samme tid (pt kan have en diagnose uden at føle sig syg og omvendt)
Sickness (den sociale lidelse)
- Overordnet begreb for illness og disease
- Begrebet kan bruges i analytiske sammenhænge til at reflektere over hvordan samfundsmæssige og politiske forhold indvirker på sygdom og lidelse. Fx hvordan sociale forhold, økonomisk krise og politiske undertrykkelse kan have betydning for udvikling af sygdom i en befolkning
Lidelses fortælling (Illnes) - Explanatory model
- en vej ind i patientens "verden"
- Den kulturelle samtale
-
- Hvad tror du er årsagen til problemet?
- Hvorfor/hvordan tror du problemet opstod?
- Hvordan tror du, problemet vil udvikle sig/hvilket forløb forventer du? (positivt/negativt, kort/langt)
- Hvor alvorligt tror du problemet er?
- Hvad tror du problemet gør ved din krop (fysisk tilstand)
- Hvad tror du problemet gør ved dine tanker/følelser (psykisk tilstand)
- Hvad frygter du mest ift. problemet?
- Hvad frygter du mest ift. behandlingen?