Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dx.Double vessels disease left main with moderate mitral regurgitation…
Dx.Double vessels disease left main with moderate mitral regurgitation
symptom
มีอาการหายใจลำบาก หายใจเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้ มีอาการเจ็บหน้าอก
Treatment
Retain foley's cath
I/O
Fortum 1 gm v. q 8 hr. รักษาภาวะติดเชื้อและเยื่อบุหัวใจอักเสบ
Beradual 1 NB q 6 hr. ขยายหลอดลม
Lasix (40) 1/2 x 1 oral pc.ขับปัสสาวะ
Propanolol (10) 1/2 x3 oral pc.รักษาความดันโลหิตสูง
Doxazocin (2) 1x1 oral hs.ขยายหลอดเลือดความดันต่ำ
warfarin (3) 1/2 tab x 1 orl hs.ละลายลิ่มเลือด
clopidogrel (75) 1x1 ต้านเกล็ดเลือด
losec (20) 1x2 oral ac. ลดการหลั่งกรดในกระเพาะ
ฺBromhexine (8) 1x3 oral pc. ละลายเสมหะ
Bromhexine (8)1x3 oral pc. ยาละลายเสมหะ
Paracetamol 500 mg 1 tab oral prn q 4-6 hr.แก้ปวดลดไข้
2 % xylocin (10:1) vein 5 cc/hrระงับอาการปวดและรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
Fentanly 25 mg vein q 8 hr.ระงับอาการปวด
Dopamine 200 mg+5% DW 100 ml vein 3 cc/hrรักษาความดันโลหิตต่ำ
lasix 20 mg vein ขับปัสสาวะ
การผ่าตัดทำ Mitral Valve Repair
CABG-Coronary Artery Bypass Grafting) เป็นการผ่าตัดทำทางเบี่ยงของทางเดินเลือดใหม่
การผ่าตัดทำ Intra aortic balloon pump.
สาเหตุ
การดื่มสุรา โดยผู้ป่วยให้ข้อมูลว่าในอดีตดื่มสุราเกืบทุกวัน
การสูบบุหรี่ โดยให้ข้อมูลว่าสูบบุหรี่ 1 ประมาณ ครึ่งซองต่อวัน
การมีโรคประจำตัว เป็นความดันโลหิตสูงเป็นมา 10 ปี
Diagnose
Electrocardiography: EKG ผลพบ PVC
Echocardiogram
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ปริมาณเลือดออกจากหัวใจลดลงเนื่องจากการทำงานของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ
ดูแลบันทึกสารน้ำเข้า-ออกภายในร่างกาย
ช่วยเหลือทำกิจกรรมบนเตียง
ดูแลนอนหลับพักผ่อนบนเตียง โดยจัดท่าศีรษะสูง ประเมินอาการเจ็บหน้าอกร่วมด้วย
ดูแลให้ยาขับปัสสาวะตามแผนการักษา
ดูแลบันทึกสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง
เสี่ยงต่อภาวะเลือดออกง่ายหยุดยาก เนื่องจากได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
อธิบายให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการรับประทานยาเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบและลิ้นหัวใจรั่วถ้ากินมากไปเลือดออกในร่างกาย และได้น้อยไปอาจลิ่มเลือดอุดที่ปอด
ประเมินสังเกตภาวะเลือดออกภายในและภายนอกร่างกาย
ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ PT,PTT,INR
การทำหัตถการที่เสี่ยงเช่น มีการเจาะ หลังควรแจ้งแพทย์ก่อนทุกครั้ง
ขณะให้การพยาบาลระมัดระวังกรเจาะเลือดเพราะผู้ป่วยเลือดออกง่าย
เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากประสิทธิภาพการหายใจทำงานลดลง
ดูแลนอนพักผ่อนบนเตียง
ดูแลให้อออกซิเจนตามแผนการรักษา 5 L/min
ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน
สอนการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพและการดูดtriflow
ดูแลให้ได้รัยยาพ่นตามแผนการรักษา และยากินตามแผนการรักษา
พร่องกิจวัตรประจำวันเนื่องจากแขนขาอ่อนแรง
ดูแลเรื่องการรับประทานอาหารให้ได้รับอาหารตรงเวลาและครบถ้วน
ดูแลช่วยเหลือเวลาขับถ่าย
ดูแลช่วยเหลือหยิบจับสิ่งของข้างเตียงให้ผู้ป่วย
ดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคลทั่วไปให้กับผู้ป่วย
