Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ไอเป็นเลือด (Haemoptysis) (สาเหตุ (การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ,…
ไอเป็นเลือด (Haemoptysis)
คืออาการที่เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจหรือปอดผิดปกติ
อาการ
มีอาการไอเรื้อรัง หรือมีภาวะปอดติดเชื้อ จะมีเลือดออกในปอดทำให้เวลาไอมีเลือดปนออกมากับน้ำลาย มักมีสีแดงสดปริมาณเล็กน้อย บางครั้งอาจไอออกมาเป็นฟอง มีเลือดเป็นลิ่ม ๆ และมีเสมหะผสม
หรือหากมีอาการไอเป็นเลือดปริมาณมากและไม่มีทีท่าว่าจะหยุด ซึ่งถือว่าเป็นภาวะร้ายแรง
สาเหตุ
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
หลอดลมพอง คือ ภาวะที่หลอดลมขยายตัวอย่างผิดปกติ
โรคลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด คือ ภาวะที่มีการอุดกั้นของหลอดเลือดแดงในปอด
ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงเป็นสาเหตุทำให้มีน้ำในช่องปอด
การรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด
การอักเสบและความผิดปกติของเนื้อเยื่อ
การวินิจฉัย
ภาวะที่มีเลือดออกจากทางปากหรือจมูก และไหลกลับเข้าไปในช่องคอ ทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการไอ
ภาวะที่ผู้ป่วยอาเจียนเป็นเลือด ซึ่งอาจมีอาการไอร่วมด้วย
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เพื่อดูภาพตัดของทรวงอก
เก็บเสมหะส่งเพาะเชื้อ เพื่อหาแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุให้เกิดการติดเชื้อ
เอกซเรย์ทรวงอก เพื่อดูหลอดเลือดแดง หัวใจ ปอดและกะบังลม
ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดแดง เพื่อหาความผิดปกติของเลือด และเกร็ดเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
ส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรง อาการดีขึ้นและหายได้เอง
หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้อาการแย่ลง และเสียชีวิตได้
อาการไอเป็นเลือดรุนแรง นอกจากนี้ อาจเป็นสัญญาณอันตรายของโรคร้ายแรงอย่างมะเร็งได้
พยาธิสภาพ
Pulmonary circulation เล้ียงเน้ือปอดและหลอดลมส่วนปลาย(respiratory bronchioles) มีความดันใน
เส้นเลือดต่ำเมื่อเกิดเลือดออก มักทำให้มีปริมาณเลือดที่ออกไม่มาก
Bronchial circulation เล้ียงหลอดลมส่วนตน้ ส่วนปลายและ mediastinal structures มีความดันในเส้น
เลือดสูง เมื่อเกิดเลือดออกจากระบบนี้อาจทำให้มปริมาณเลือดที่ออกมากหรือนอ้ยก็ได้
สาเหตุของ hemoptysis 90% เกิดจากเลือดออกจากbronchial circulation
เนื่องจาก anatomical dead space ของ major airway มีปริมาณประมาณ 100-200 mL ดงัน้นัการมี
เลือดออกในปริมาณ 200 mL คร้ังเดียวจึงมีโอกาสที่จะเกิด life threatening airway obstruction ได