Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะน้ําคร่ําอุดตันในหลอดเลือดปอด big (อาการและอาการแสดง…
ภาวะน้ําคร่ําอุดตันในหลอดเลือดปอด 
-
อาการและอาการแสดง
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ถ้าเกิดอาการนานกว่า 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่จะเกิดภาวะกลไกการแข็งตัวของเลือดสูญเสียไปและเกิดอาการ ตกเลือดอย่างรุนแรงตามมา
การป้องกัน
การกระตุ้นการเจ็บครรภ์ในรายที่เด็กตายในครรภ์ โดยใช้ Oxytocin drip ควรทําอย่างระมัดระวัง ไม่ควรเจาะถุง น้ําก่อนปากมดลูกเปิดหมดเพื่อป้องกันไม่ให้น้ําคร่ําพลัดเข้าสู่กระแสเลือด เนื่องจากเส้นเลือดฉีกขาดจากการเจาะถุงน้ํา
ไม่ควรกระตุ้นการเจ็บครรภ์โดยวิธีเลาะแยกถุงน้ําคร่ํา (stripping membrane) จากคอมดลูก
เพราะจะทําให้เส้น เลือดดําบริเวณปากมดลูกด้านในฉีกขาดได้
การเจาะถุงน้ําควรทําอย่างระมัดระวัง ไม่ให้โดนปากมดลูกเนื่องจากจะทําให้เส้นเลือดที่ปากมดลูกฉีกขาดและจะ ทําให้น้ําคร่ําพลัดเข้าสู่กระแสเลือด
-
-
-
การพยาบาล
ควรตระหนักถึง ปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะน้ําคร่ําอุดกั้นทางเดินของปอด เช่นการให้ยาเร่งคลอด การเจ็บครรภrse ที่รุนแรง ซึ่งมักจะพบได้ในระยะของการคลอดและทันทีหลังคลอด
-
-
การรักษา
ความบกพร่องในการแข็งตัวของเลือด ให้ Fresh blood เพื่อเพิ่ม Fibrinogen และ plasma ลดภาวะ Fibrinogen ในเลือดต่ํา และเพื่อเพิ่ม Blood volume ลดภาวการณ์เกิดหัวใจล้มเหลว เนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยง
-
หลอดเลือดแดงฝอยของปอดหดเกร็ง ระบบหายใจล้มเหลว ให้การรักษาโดยการช่วยฟื้นคืนชีพ ใส่ Endotrachial tube และให้ออกซิเจน ให้ยา Amminophyline 1 Ampule ผสมใน 50% glucose 50 ml IV pump ช้าๆเพื่อขยาย หลอดลม