Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anemia (Folate deficiency) (สาเหตุ (ได้รับโฟเลตไม่เพียงพอกับความต้องการ…
Anemia
(Folate deficiency)
สาเหตุ
ได้รับโฟเลตไม่เพียงพอกับความต้องการ อาหารที่มีโฟเลตมากได้แก่ ผักใบเขียว ถั่ว เนื้อสัตว์ นม เป็นต้น
การดูดซับกรดโฟลิคลดลงในสตรีตั้งครรภ์
การดูดซึมอาหารของลำไส้ผิดปกติ มีพยาธิสภาพในกระเพาะอาหาร
ได้รับยาหรือสารบางชนิดที่รบกวนการดูดซึมของโฟเลต
การติดเชื้อเฉียบพลัน
การดื่มสุราเป็นประจำ ยัยยั้งการตอบสนองต่อไขกระดูกต่อกรดโฟลิค
การทำลายเม็ดเลือดแดงเรื้อรัง หรือมีความผิดปกติของ Hb เช่น ธาลัสซีเมีย
พยาธิสภาพ
โฟเลตอยู๋ในรูปแบบของกรดโฟลิก ซึ่งถูกสะสมที่ตับ โดยสะสมได้นาน 6 สัปดาห์ เมื่อขาดโฟเลต จะทำให้เกิดภาวะ megaloblastric ในไขกระดูก และเกิดโลหิตจาง
อาการ
อ่อนเพลีย หายใจลำบาก
ม้ามโต ปากนกกระจอก ลิ้นอักเสบ เหน็บชา ท้องเสีย
การวินิจฉัย
Lap
serum folate < 3.0 mcg/L
peripheral blood หรือไขกระดูก พบ megaloblastric
พบเซลล์เม็ดเลือดแดงมีชนาดใหญ่ติดสีปกติ
ซักประวัติ
การรับประทานอาหาร
ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว
ประวัติการเจ็บป่วย
การพยาบาล
การป้องกัน
ควรมีการเสริมโฟเลตวันละ 400 ไมโครกรัม ร่วมกับธาตุเหล็ก ในสตรีตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการเกิด megaloblastic anemia และการให้ก่อนการตั้งครรภ์ 1 เดือน ช่วยลดโอกาสการเกิด neural tube defect (NTD)แก่ทารกได้ แต่หากเคยมีประวัติลูกเป็น NTD แนะนำให้ทานวันละ 4 มก.
รับประทานโฟเลต ขนาด 1 มก.ต่อวัน ร่วมกับการรับ
ประทานอาหารที่มี folic acid สูง
เช่น เนื้อ ตับ ไช่ นม ผักใบเขียว ผักดิบ
แนะนำให้สังเกตุอาการผิดปกติ เช่น เหนื่อยง่าย ซีด อ่อนเพลีย ใจสั่น ให้มาพบแพทย์
ความหมาย
สตรีตั้งครรภ์ต้องการโฟเลตเพิ่มขึ้นวันละ 150-300 ไมโครกรัม Estrogen และ Progesterone ที่เพิ่มขึ้น
ทำให้การดูดซึมกรดโฟลิคได้น้อยลง จึงทำให้ไม่เพียงพอได้
ผลกระทบ
มารดา
ซีด
รกลอกตัวก่อนกำหนด
แท้งบุตร
ทารก
Nural tube defect (NTD)
ความผิดปกติในการสร้างหลอดประสาท มีผลต่อไขสันหลังและสมอง
คลอดก่อนกำหนด
น้ำหนักตัวน้อย