Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดเฉียบพลัน (Precipitate Labor) (การพยาบาล (มารดา (ขอความช่วยเหลือเน…
การคลอดเฉียบพลัน (Precipitate Labor)
ความหมาย
การคลอดเร็วกว่าปกติ ภายในเวลา 3 ชั่วโมง หรือในระยะที่ 2 ของการคลอดน้อยกว่า 10 นาทีส่วนมากพบในครรภ์หลัง รู้สึกเจ็บครรภ์นานและเจ็บมาก มดลูกหดรัดตัวจนเกือบไม่มีเวลาพัก
การพยาบาล
มารดา
ขอความช่วยเหลือเนื่องจากในสถานการณ์นี้มีผู้ป่วย 2 คน ซึ่งทั้งสองคนต้องการการดูแลที่แตกต่างกัน
สอบถามโรคประจำตัว ปัญหาในการคลอดในครรภ์ที่ผ่านมา ความผิดปกติขณะฝากครรภ์ ยาที่ใช้ประจำ
ประเมินอาการของมารดา เช่น ปวดศีรษะ มองเห็นภาพไม่ชัด ปวดจุกแน่นลิ้นปี่
ทำคลอดและการ safe perineum
ทำการประเมินส่วนนำหรือศีรษะทารกที่ปากช่องคลอด
หากถุงน้ำคร่ำยังไม่แตกให้ปล่อยจนแตกเองตามธรรมชาติ
ประเมินสัญญาณชีพของมารดาและทารก
จัดท่ามารดา lithotomy เพื่อให้สะโพกและฝีเย็บสูงขึ้น
ทารก
จัดท่าให้อยู่ในท่า neutral หรือแหงนคอเล็กน้อย เพื่อเปิดทางเดินหายใจ
ใช้ลูกยางแดงดูดเมือกจากปากและจมูก
เช็ดตัวทารกให้แห้ง เปลี่ยนผ้าที่เปียกออกและให้ความอบอุ่น
หากช่วยเหลือเบื้องต้นแล้วทารกตอบสนองไม่ดี ให้กระตุ้นโดยใช้นิ้วถูที่แผ่นหลังทารกหรือตีเบาๆที่ส้นเท้า
สาเหตุ
เคยมีประวัติการคลอดเฉียบพลัน หรือ คลอดเร็ว
มดลูกหดรัดตัวแรงโดยเกิดขึ้นเองหรือการใช้ยาเร่งคลอดมากกว่าปกติ
ความต้านทานที่คอมดลูก พื้นเชิงกราน ช่องคลอดและฝีเย็บน้อยหรือเชิงกรายกว้าง
เด็กตัวเล็ก หรือมารดาตั้งครรภ์และผ่านการคลอดมาหลายครั้ง
ผลกระทบ
มารดา
เนื้อเยื่ออ่อนของช่องทางคลอดฉีกขาด เกิดการตกเลือดหลังคลอด
ติดเชื้อที่แผลฝีเย็บที่ฉีกขาด
ทารก
ศีรษะทารกได้รับอันตรายเนื่องจากรับเด็กไม่ทัน
เลือดออกในสมอง
สายสะดือขาด
การวินิจฉัย
การหดรัดตัวของมดลูกนานกว่า 75-90 นาที หดรัดตัวทุก 2 นาที
ผู้คลอดอยากเบ่งในขณะที่ปากมดลูกยังเปิดไม่หมด
ปากมดลูกถ่างขยายเร็วไม่สัมพันธ์กับระยะเวลาของการคลอด