Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis and Metritis) (การพยาบาล…
การติดเชื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis and Metritis)
ความหมาย
เป็นอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้น endometrium โดยแบคทีเรียหลุดเข้าไปในโพรงมดลูกและเข้าไปเพาะตัวที่ decides และลุกลามเข้าสู่กล้ามเนื้อมดลูกอาจเกิดขึ้นตั้งแต่ 2-3 ชั่วโมงหลังคลอดถึง 2-3 วันหลังคลอด
อาการ
หนาวสั่น
กดเจ็บบริเวณมดลูก
-มีไข้สูง 38. 5-40 องศาเซลเซียส
ปวดท้องน้อย บริเวณมดลูก
มดลูกเข้าอู่ช้า การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี
น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
การวินิจฉัย
ตรวจร่างกาย
วัดระดับยอดมดลูกไม่ลดลง
กดเจ็บมดลูก หรือปีกมดลูกทั้ง 2 ข้าง
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
WBC สูง
Neutrophill สูง
อาการแสดง
หนาวสั่น
ปวดท้องน้อย
-มีไข้สูง 38. 5-40 องศาเซลเซียส
มดลูกเข้าอู่ช้า
น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
นอนคว่ำไม่ได้
การรักษา
ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อที่เป็นสาเหตุ โดยให้ทางหลอดเลือดดำกรณีไม่ทราบเชื้อ จะพิจารณาให้ Clindamycin ร่วมกับ gentamycin
การให้ยาควรให้จนกระทั่งไม่มีไข้อย่างน้อย 24 ซม. แล้วอาจจะให้ยารับประทานต่อจนครบ 7วัน
การพยาบาล
รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงเพื่อส่งเสริมการหายของแผล
8.แนะนำให้นอนท่า Fowler 's เพื่อช่วยให้น้ำคาวปลาไหลได้ดีขึ้น
5.แนะนำดูแลทำความสะอาดอวัยวะเพศ และห้ามสวนล้างช่องคลอด
9.ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับ Oxytocin เพื่อกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัว
ประเมินแผลฝีเย็บด้วยหลัก REEDA P
10.ดูแลให้ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาถ้ามีอาการปวดมดลูกรุนแรงหรือไม่สุขสบายจากการปวดท้อง
ประเมินผ้าอนามัย เพื่อประเมินสี และลักษณะของน้ำคาวปลา
7.แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพออย่างน้อย วันละ 8-10 แก้ว
คลำหน้าห้องเพื่อดูอาการกดเจ็บ
วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง