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望诊 (舌诊 (望舌质 (望舌形 (肿胀舌(热郁、中毒), 瘦薄舌(多主气血两虚、阴虚火旺), 胖大舌(水湿、痰饮),…
望诊
舌诊
望舌质
望舌形
肿胀舌(热郁、中毒)
瘦薄舌(多主气血两虚、阴虚火旺)
胖大舌(水湿、痰饮)
点、刺舌(多主脏腑阳热亢盛,或血分热盛)
嫩舌(虚证:舌腹胖娇嫩而色淡白者,多主阳虚;舌色浅淡娇嫩而不胖者,多主气血不足)
裂纹舌(血虚不润、热盛伤津或阴虚火旺)【是否有舌苔覆盖】
老舌(实证,邪气亢盛、正气未衰,邪正交争,气血壅滞)
齿痕舌(主脾虚、水湿内胜)
望舌态
强硬舌(热入心包,或高热伤津,或风痰阻络)【兼见语言謇涩】
歪斜舌(中风,或中风先兆)
萎软舌(伤阴或气血两虚)
颤动舌(肝风内动)
吐弄舌(心脾有热,亦可见于智力发育不全的小儿)
短缩舌
望舌色
绛色(里热亢胜、阴虚火旺及淤血)
红色(主热证)
淡白色(阳虚、气血两虚)
淡红色
青紫舌(主血行不畅、某些先天性心脏病或药物、食物中毒)
望舌下络脉(淡紫色,管径小于2.7mm,长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三)【气血不足、血瘀】
望舌苔
望苔质
润、燥苔:主要反映体内津液的盈亏和输布情况
腻、腐苔:主要测知阳气和湿浊的影响(痰饮、湿浊、食积)
厚、薄苔·:反映邪正的盛衰和病位的深浅
剥苔、类剥苔
真、假苔
黄苔(苔色愈黄,邪热愈甚)
灰黑苔:主邪热炽盛,或阴寒内盛,痰湿久郁
白苔
舌诊的方法和注意事项:自然伸出、时间不宜过长且全面准确、刮舌/揩舌;光线、饮食或药品/口腔对舌象的影响/伸舌姿势
脏腑经络与舌象/气血津液与舌象:舌象是反应内脏变化的“镜子”;舌为心之苗,舌为脾之外候;舌尖多反映上焦心肺的病变,舌中多反映中焦脾胃的病变,舌根多反映下焦肾的病变,舌两侧多反映肝胆的病变
望小儿食指络脉
食指第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关(透关射甲)
三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实
三岁以内
望排出物
望痰、涎
痰白清稀(寒痰),痰色稠黄有块(热痰);痰少而粘、难于咯出者(燥痰),痰白滑量多、易咯(湿痰);痰中带血或咯血、血色鲜红(肺阴亏虚和肝火犯肺),咯吐脓血痰、气味腥臭者(肺痈)
口流清涎量多(脾胃虚寒、气不化津);吐粘涎者(脾胃湿热、湿浊上泛);小儿口角流涎(脾虚不能摄津或胃热虫积);睡中流涎(胃中有热或宿食内停)
望呕吐物
望二便