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BARBITÚRICOS (INFORMAÇÕES ESSENCIAIS (São derivados do ácido barbitúrico.,…
BARBITÚRICOS
INFORMAÇÕES ESSENCIAIS
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Causa diminuição de todos os sistemas excitáveis, sendo o SNC o mais sensível
Toxicodinâmica
• Aumentam afinidade de outras subs. Com o GABA (potencializam agonistas) ----> depressão cardiorrespiratória
• Ação cardíaca direta, diminuição da força de contração e disfunção hepática renal
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Toxicidade
Dose tóxica variável, depende da droga e tolerância
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Tratamento
Descontaminação do TGI: lavagem gástrica, carvão ativo – dose de ataque inicial e manutenção de 4 em d horas.
Aumento da excreção (só em caso de boa função renal): Diurese forçada, alcalinização urinária (bicarbonato de sódio), HCO3(manutenção do PH 8,0 (5- 10x mais rápida)
OBS: ALGUNS ESTUDOS NÃO VEEM VANTAGEM NA ALCALINIZAAÇÃO OU APONTAM O USO DE CARVÃO ATIVADO COM MEDIDA MAIS EFICAZ
Caso refratário ás medidas: remoção extracorpórea com hemodiálise e hemoperfusão
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Toxicocinética
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São indutores metabólicos: CYP3A, CYP2C, CYP1 A2 (Aceleram o próprio metabolismo e induzem aldeído desidogrenase)
Obs: Fenobarbital tem baixa metabolização, 25-35% excretado inalterado
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Exames Complementares
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Somente Fenobarbital apresenta correlação entre níveis sanguíneos e quadro clínico (avaliar com cautela)