Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Autisme (Troubles associés (Troubles de la psychomotricité et de…
Autisme
Troubles associés
Troubles de la psychomotricité et de l’activité motrice
Développement psychomoteur plus avancé que celui du
langage et des interactions sociales
Hypo ou hypertonie / hypo ou hyper activité
Démarche particulière (pointe des pieds, écarte bras)
Anomalies ou troubles sensoriels
surdité
hyperréactivité ou hypo réactivité
Retard mental et anomalies du fonctionnement intellectuel
-> 70% des cas retard mental avec degrès variables
30 % de retard mental léger ou modéré
40 % de retard profond et sévère
Epilepsie
(20 à 25 % des cas)
Troubles du sommeil
: insomnies avec difficultés d’endormissement, du maintien du sommeil et une plus courte durée de sommeil
Troubles anxieux et de l’humeur
Troubles anxieux : TOC, phobies, trouble d’anxiété généralisée, angoisse de séparation
Troubles de l’humeur : états dépressifs
Signes d'alerte
Socialisation
Manque d’imitation
Ne montre pas les objets à l’adulte (absence de pointage)
Manque d’intérêt pour les autres enfants
Intérêts inhabituels
Difficultés à reconnaître les émotions d’autrui
Restriction des jeux imaginatifs en particulier
N’initie pas des jeux simples
Ne participe pas à des jeux sociaux imitatifs
Préfère les activités solitaires
Relation étrange avec les adultes (indifférence ou familiarité excessive)
Intérêt, activités et autres comportements
Hypersensibilité tactile ou auditive
Maniérisme moteur
Balancements
Agressivité
Conduites oppositionnelles
Résistance aux changements
Activités répétitives avec les objets (par exemple pour
les aligner ou éteindre/allumer la lumière)
Communication
Perturbations dans le développement du langage
Utilisation inappropriée du langage
Peu de réponses quand on l’appelle par son prénom
Déficits dans la communication non verbale
Signes d'alerte absolue
Absence de babillage, de pointage ou d’autres gestes
sociaux à 12 mois
Absence de mots à 18 mois
Absence d’association de mots à 24 mois
Perte de langage ou de compétences sociales quel que soit l’âge
Définition
Classification
DSM IV
Autisme dans TED (troubles envahissants du développement) avec trouble autistique
autisme atypique
Syndrome d’Asperger
Syndrome de Rett
DSM 5
Troubles du spectre autistique
CMI
Autisme dans les psychoses spécifiques de l’enfant
Épidémiologie
considéré comme un handicap psychique depuis 1996 et non plus comme une maladie en France
1 pour 1000 pour autisme dont 15 % de Syndrome d’Asperger
Plus fréquent chez les garçons (4 garçons pour une fille)
Autisme
Trouble envahissant du développement caractérisé par
un développement anormal ou déficient avant l’âge de 3 ans
Altération qualitative des interactions sociales réciproques
Altération qualitative de la communication
Comportements, intérêts et activités restreints stéréotypés et répétitifs
Sémiologie
Altération qualitative de la communication (langage verbal et non verbal)
Troubles du langage pour communiquer : incapacité à
entrer dans un échange avec une prise de parole à tour de rôle, de produire des réponses aux questions et de
prendre en compte les intérêts de l’interlocuteur
langage non verbale
comprendre autrui (mimiques, sourires, gestes)
aider à l’expression (désigner du doigt, dire au revoir)
langage verbale
langage absent
retard de langage
Echolalies «différées» -> répètes phrases et expressions entendues dans autre contexte
Inversion de pronom («tu» à la place de «je»)
Mots détournés de leur sens habituel
Modulation de la voix étrange avec un débit et un rythme particulier
Accessibilité difficile à humour, conversations abstraites
Comportements, intérêts et activités restreints, stéréotypés et répétitifs
objets
détournement de l'utilisation d'objet
alignement d'objets
attachement à des objets inhabituels
signe du cube brûlant (avance main et retire vite)
approches étranges des objets, flairage, l'effleurement
Stéréotypies: balancement du corps/battements des mains /tournoiements sur soi/jeux de doigt devant yeux
Résistance aux changements +++ (→ Angoisse +++,
colère, auto ou hétéro-agressivité)
Peur ou fascination pour certains bruits familiers
Altération qualitative des interactions sociales
caractéristique générales
Retrait sur soi avec évitement (actif) des interactions,
absence de partage d’activités ou d’intérêt (40 % des enfants de 4 ans)
Absence de recherche (active) de contact et/ou
Présence de contacts nombreux mais trop brefs pour
l’installation d’une relation
autres caractéristiques
Le regard : contact oculaire rare +++ / regard «transparent»
Les mimiques faciales et l’expression corporelle : rares
«Instrumentalisation» du partenaire
refus de contact venant de l’adulte/ refus de contact corporel venant de l’adulte
Prise en charge
Prise en charge multifocale
: éducation, pédagogie, soin
psychique, rééducation…et traitement médicamenteux si besoin:
->
Prise en charge pluridisciplinaire
: psychomotricien,
orthophoniste, psychothérapeute, éducateur, enseignant ...
Ne pas oublier la famille
Prise en charge au long cours
Ni exclusivement psychanalytique,
ni exclusivement éducative
Evolution
facteurs péjoratifs
autisme + déficience intellectuelle
non apparition du langage avant 5 ans
prise en charge tardive
Diagnostic différentiel
Autisme atypique
Syndrome de Rett
Syndrome d’Asperger