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Troubles dépressifs (Dépression du nourisson (Contexte étiologique
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Troubles dépressifs
Dépression du nourisson
Contexte étiologique
- carence affective: absence de la mère, séparation avec la mère, insuffisance de maternage par la mère
- couple parental en souffrance
- douleur chronique du bébé
Symptomatologie
- Symptômes somatiques : anorexie, mérycisme, arrêt
de croissance, insomnie
- Symptômes comportementaux
- inertie motrice : nourrisson peu mobile, ayant peu d’initiative et ne répondant pas ou peu aux sollicitations
de son entourage
- repli avec pauvreté interactive : pauvreté dans les échanges corporels et verbaux, regard fixe, sans clignement des paupières, mimique pauvre, gestuelle lente
- atonie thymique : comportement d’indifférence, absence de plainte, de larmes qui succède souvent à une phase de détresse et de protestation
Définition
- Trouble rarement rencontré de part sa prévention actuelle (aménagement des situations de séparation mère-enfant, prise en charge précoce des troubles psychiques de la mère…)
- «dépression anaclitique»→ réponse émotionnelle du
nourrisson face à un vécu de manque ou de perte d’un lien affectif privilégié, c’est-à- dire face à un vécu de carence affective
Instauration du tableau clinique
- 1 er temps : phase de détresse avec protestation active
et bruyante, agitation, cris, pleurs, refus de se laisser approcher par l'adulte
-> phase traduit l’angoisse de séparation chez l’enfant
- 2 ème temps : phase de désespoir avec grand désarroi
et retrait progressif de l’enfant avec repli sur soi
- 3 ème temps : phase avec la présence d’une atonie
thymique
Prise en charge
- urgence psychiatrique +++
- prise en chargent nourrisson/ mère/ père
- prévention ++
Evolution
- détection précoce : pas de conséquences négatives
- détection tardive : retard du développement cognitif et du langage /installation d’un sentiment d’insécurité avec dévalorisation /angoisse d’abandon
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